睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征((#sle#) apnea syndrome，SAS)是指夜间连续睡眠7小时内，呼吸气流暂停10秒以上，并超过30次，而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征，可分为中枢型、阻塞型及混合型。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大，巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形，慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征，肢端肥大症、黏液性水肿，高原红细胞增多症，药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。98%的该病患者有打鼾，并可因憋气而觉醒;主要症状还有日间嗜睡、疲乏无力、头昏头痛、记忆力下降、智力减退、性格改变等。常合并有顽固性高血压、心肌缺血缺氧、心律失常、心肌梗塞以及中风等并发症，甚至可发生夜间猝死。

(一)发病原因

有上呼吸道阻塞性病变及影响呼吸中枢的疾病。

(二)发病机制

发病机制较为复杂，目前认为发病机制与解剖和神经因素有关。

过度日间嗜睡，夜间失眠，鼾声，晨起头痛，性欲及智力减退，持久者可出现心肺功能衰竭症状，甚至猝死，体征可有超重，高血压，心律失常，肺动脉高压，语音异常，颅内压增高等体征，以及耳鼻喉有阳性发现。

根据病史，临床表现，实验室检查，辅助检查等，即可确诊。

临床应与扁桃体和增殖肥大症，上气道阻塞等相鉴别。

睡眠呼吸暂停综合征西医治疗

(一)治疗

1、中枢型 可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气，吸氧，睡前口服乙酰唑胺125～250mg，可控制症状。

2、阻塞型

(1)一般处理：吸氧、避免使用催眠药、酒精、雄性激素，并减轻体重。

(2)药物治疗：如黄体酮20～30mg肌注，2次/d连用2～3周，有兴奋呼吸中枢作用。乙酰唑胺250mg口服，3次/d;普鲁替林5～30mg，睡前口服。

(3)医用装置：如舌位置保持器、畸牙矫正器似装置，鼻内持续正压通气(CPAP)等可控制症状。

(4)手术治疗：根据不同病因采取相应手术治疗。

3、混合型其处理参照中枢型SAS的处理。

(二)预后

病情严重者可出现心肺功能衰竭，甚至猝死。

睡眠呼吸暂停综合征中医治疗

暂无可参考资料。