小肠吸收不良综合征

小肠吸收不良综合征系各种原因引起的小肠消化，吸收功能减损，以致营养物质不能正常吸收，而从粪便中排泄，引起营养缺乏的临床综合征群，亦称消化吸收不良综合征。由于患者多有腹泻，粪便稀薄而量多，且含有较多油脂，又称脂肪泻。患者可有消瘦，腹部轻压痛，四肢末梢感觉异常，口舌炎或溃疡，糙皮病样色沉着，水肿，凹甲，肌压痛，杵状指（趾）等体征。

外邪入侵（30%）： 外邪侵犯人体，可通过经络而侵犯脾胃，亦可直犯中焦.外邪以寒、暑，热、湿为常见。其中尤以因湿致泄者为多。盖腹泻之本，无不由于脾胃，腹泻之因，最多伤于湿邪。湿邪可以困脾，致脾失健运，脾虚又可生湿，湿又困阻脾阳，如此则脾不运湿，湿注肠道，遂成泄泻。
饮食所伤（35%）： 饮食不节或不结，皆可损伤脾胃，导致运化失常，水谷内停而为滞，精徽注下而为泄。据现代研究.此病在我国以面食为主的北方，发病高于南方。大麦，小麦、黑麦、燕麦中的麦胶(俗称的面筋)有一种溶于乙醇的蛋白，可能为本病的致病因素之。主耍是毒性麦素损伤小肠粘膜所致。
禀赋不足（20%）： 先天性遗传缺陷可能为本病的发病机制之一，此即禀赋不足，素体虚弱。或因病而虚，皆可导致脾胃运化无权，清气下陷，水谷糟粕混杂而下。

病史及症状：
腹泻次数，持续时间，粪便外观和量，80％－97％的病人有腹泻，典型呈脂肪泻，粪便色淡，量多，油脂状或泡沫状，多具恶臭，大便次数从数次到十余次不等，有时呈间歇性腹泻，腹痛，腹胀少见，另应注意询问有无消瘦，乏力，手足搐搦，感觉异常，口炎，角膜干燥，夜盲，水肿等营养不良症状，既往的检查治疗亦有助于诊断。
体检发现：
患者可有消瘦，腹部轻压痛，四肢末梢感觉异常，口舌炎或溃疡，糙皮病样色沉着，水肿，凹甲，肌压痛，杵状指（趾）等体征。

根据临床症状和实验室检查可以确诊。
本病主要应与结核性腹膜炎、巨结肠及食物不耐受性腹泻等鉴别。
食物不耐受性指的是一种复杂的变态反应性疾病，人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物(Ⅲ型变态反应)，可引起所有组织(包括血管)发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病。

小肠吸收不良综合征西医治疗
替补治疗是治疗此类疾病的重要措施。最好选用静脉内高营养治疗，以补充丢失的水电解质及各种营养物质和维生素。必要时静脉输入白蛋白或输血。针对具体病因还有一些特殊措施。
1、麦胶性肠病：可给予硫酸锌200mg，口服，3次/d;维生素，K4，8mg，IM 1次/d;10%葡萄糖酸钙10ml，IV。病情严重者，可应用氢化可的松静滴或强地松口服治疗。
2、 热带口炎性腹泻：四环素250-500mg，4次/d，疗程一月，后改为2次/d维持半年。
3、Whipple病：普鲁卡因青霉素G 120万μ+链霉素1.0g IM 1次/d，共两周，改为四环素0.5g，口服，4次/d，维持数月。
小肠吸收不良综合征中医治疗
1、湿热内壅：
腹泻骤发，泻下急迫，或泻而不爽，粪便秽臭如蛋花汤状，其间夹有黄色脂块，日行数次或十数次，腹部胀痛，烦热口渴，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑或滑数。
治法：清热利湿，和中止泻。
方药：葛根、黄芩、黄连、茯苓、通草、车前子、木香、萆薛、生薏苡仁。
2、食滞胃肠证：
腹胀腹泻，大便黏滞，伴有不消化之物，或夹有黄色脂块，臭如败卵，日行数次;脘酸腹胀，泻后痛减，嗳腐吞酸，恶闻食嗅，呕恶，舌苔厚腻，脉滑。
治法：消食导滞，行气畅中。
方药;焦山楂、焦神曲、陈皮、半夏、茯苓、连翘、黄连、厚朴、莱菔子。
中成药：加味保和丸。
3、脾虚湿盛证：
脾泻缠绵不愈，稍进油腻饮食即腹泻，粪质清稀，夹有白色脂块，腹中绵绵而痛，纳呆，面色萎黄，消瘦乏力，小便清长，舌胖苔白或白腻，脉沉滑。
治法：健脾燥湿，和中止泻。
方药：党参、茯苓、白术、生甘草、桔梗、山药、白扁豆、砂仁、薏苡仁、白芍、莲于肉。
中成药;参苓白术丸。
4、脾肾阳虚证：
腹泻日久，粪质清稀或完谷不化，滑脱不禁，腹痛喜暖喜按，面色恍白，形寒肢冷，舌胖淡、苔白滑，脉沉迟无力。
治法：温补脾肾，涩肠止泻。
方药：人参、白术、肉豆蔻、诃子、罂粟壳、广木香、肉桂、白芍、生甘草。
中成药：四神丸。
中医治疗虽没有西医药片的治疗效果迅速，但是中医可以调理脾胃，对人体有很好的作用。长期的吸收不良会引起体重减轻、消瘦、疲乏，而严重影响人们的正常工作，也造成人体营养素的缺乏而患病。
(以上资料仅供参考，详细请咨询医生。)