外阴纤维瘤

外阴纤维瘤系来源于外阴结缔组织的良性肿瘤，肿瘤一般带蒂，为小或中等大小，偶尔也可长得很大，肿瘤常为单发性，呈球形或卵圆形，表面分叶，光滑，质硬；如发生退行性变，肿瘤可变软。

外阴纤维瘤一般起源于会阴部或圆韧带的带的深部的纤维组织，是由纤维细胞增生而形成。

发病机制

外阴纤维瘤镜下可见平行的纤维索呈波浪状或互相盘绕，实质由成熟的成纤维细胞和胶原纤维组成，呈束状编织状，细胞核呈梭形，有的地方可见黏液样退行性变，无分裂象，包膜为纤维结缔组织，表面分叶不规则，光滑，质硬，切面为致密灰白色纤维组织，呈束状纵横交错排列或呈漩涡状排列，间质一般更致密，胶原纤维多，即纤维瘤切面呈致密的，坚硬而灰白色的纤维结构。

外阴纤维瘤大多发生于大阴唇，发生于小阴唇，阴蒂及圆韧带者较少，生长缓慢，一般无症状，偶尔因摩擦，表面可有溃疡，可出现下坠及疼痛症状，检查可见大阴唇绿豆到樱桃大小，直径在0.6～8cm，光滑质硬有蒂的赘生物，表面有沟纹，色泽如正常皮肤或呈淡黄色，常为单发，个别可长得很大，国外文献报道有达268磅者，呈球形或卵圆形，当局部血液循环发生障碍时可囊性变，质地柔软，如肿瘤过大，可伴排尿障碍及性交困难。

诊断

外阴纤维瘤的诊断一般不困难，根据临床表现，实验室检查可明确诊断，如肿瘤发展快，表面有破溃时，应做活检明确诊断。

鉴别诊断

1.与外阴皮赘，腹股沟圆韧带肌瘤相鉴别，病理检查可确诊。

2.与外阴神经纤维瘤鉴别 该瘤体有蒂，质较软，瘤组织由神经鞘膜细胞组成。

外阴纤维瘤西医治疗

手术治疗：治疗原则为沿肿瘤根部切除。

外阴纤维瘤中医治疗

中医治疗： 辨证论治：脾虚痰滞型。

[证候] 外阴瘤体日久，无痛感，神疲乏力，食纳减少，舌淡，苔白，脉细缓。

[治法] 健脾化痰，理气散结。