亚硝酸盐中毒

亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品，泡菜及变质的蔬菜可引起中毒，或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起，也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水，蒸锅水后，亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧。

日常生活中引起亚硝酸盐中毒的主要原因有：

1、误将亚硝酸盐当食盐用。

2、“工业用盐”用作食盐。

3、食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品，泡菜及变质的蔬菜可引起中毒。

4、饮用含硝酸盐或亚硝酸盐含量高的苦井水，蒸锅水，亦可引起中毒。

5、肉制品加工时超量用亚硝酸盐，可导致食用者中毒。

1、头痛，头晕，乏力，胸闷，气短，心悸，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，腹胀等。

2、全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色。

3、严重者出现烦燥不安，精神萎靡，反应迟钝，意识丧失，惊厥，昏迷，呼吸衰竭甚至死亡。

诊断

根据病史，临床表现及实验室资料不难做出诊断。

鉴别诊断

1．杀虫脒中毒：有小便改变，有接触杀虫脒史。

2．紫癜病：为皮下出现紫绀斑块，并非口唇，指端等紫黯，无进食新腌制咸菜等病史。

3．雷公藤中毒：有误食雷公藤病史，腹痛剧烈。

亚硝酸盐中毒西医治疗

(一)治疗原则

催吐、洗胃、导泻、高铁血红蛋白还原剂，对症治疗。

(二)治疗措施

1、发现中毒后立即催吐、及早洗胃，洗胃后由胃管注入活性炭悬液吸附，然后将活性炭悬液抽吸干净，再由胃管注入硫酸镁20～30g(加水200ml稀释)导泻。

2、特效疗法

1%美蓝6～10ml(每公斤体重1～2mg)，加入25%葡萄糖液20～40ml中，于10～15分钟内缓慢静脉注射。如1～2小时内未见好转或有反复，可于2小时后重复一次全量或半量，治疗中同时给予葡萄糖液和维生素C静脉滴注可增强疗效。轻症患者仅使用葡萄糖和维生素C静脉滴注即可恢复。

3、对症治疗

吸氧，休克时给与抗休克治疗;呼吸衰竭者给予吸氧及呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气，惊厥者给予镇静剂如安定，水合氯醛，苯巴比妥等;经美蓝，维生素C治疗后发绀仍明显者，可输新鲜血或行换血疗法。

亚硝酸盐中毒中医治疗

1、涌吐排毒法

(1)甘草，瓜蒂，玄参，地榆，水煎服，以催吐排毒。

(2)绿豆汤洗胃。

2、中和解毒法

(1)甘草、绿豆适量，煎汤服

(2)生黄豆，生绿豆，共捣碎，加入米泔水服下，2次/日。

3、泻下排毒法

(1)玄明粉，冲服。

(2)番泻叶，泡水服。

4、利尿解毒法

(1)车前草、白茅根各，煎水服。

(2)绿豆、白糖适量，煎汤服。

(仅供参考，详细请询问医生)