小儿脊髓前动脉综合征

脊髓前动脉综合征(anterior spinal arteria syndrome)又称Beck综合征，Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。本病征临床特点为脊髓前动脉分布区域受累，引起肢体瘫痪，痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍。

(一)发病原因

本病征多由脊髓前动脉及其有关的血管狭窄或闭塞所致，也见于感染，脊髓外伤，肿瘤压迫，动脉硬化，血管畸形等原因，国外资料中曾有1例患儿系因打哈欠时双臂过伸致颈椎脱位而引起本病的记载，周怀伟等报道的小儿病例，近半数是在剧烈运动或颈椎外伤后发病的，提示颈髓是发病最多的部位。

(二)发病机制

脊髓前动脉供给脊髓腹侧2/3区域的血运，当血管闭塞后，引起脊髓腹侧和外侧索的损害。

病理改变：

肉眼可见脊髓腹侧及侧面软化皱缩及色泽变淡，脊髓部分区域早期充血水肿，可累及一个或数个节段，在同一患者，每节段损害的软化区域大小并不一致，这是由于每个节段的侧支循环不同以及局部血管解剖的不同所致，软化区域呈典型的梗死性改变。

镜下可见脊髓软化灶中心部坏死，周围有胶质细胞增生，神经细胞变性，髓鞘脱失，格子细胞形成。

据本病征临床表现不同，可分为上颈，下颈，胸，腰骶四型。

1.突然发病：症状，体征迅速显现。

2.首发症状：以神经根刺激症状为主。

3.脊髓前动脉分布区域受损表现：有运动功能障碍，如四肢瘫痪或截瘫;分离性感觉障碍，如痛觉，温觉障碍而触觉正常;括约肌功能障碍，如直肠，膀胱括约肌障碍，可发生尿潴留等。

4.其他：此外可为褥疮，出汗异常及冷热感等自主神经症状。

诊断

根据上述临床表现进行诊断，脊髓血管造影有助于本病征的诊断。

鉴别诊断

在诊断过程中，重点应与亚急性坏死性脊髓炎综合征鉴别。

小儿脊髓前动脉综合征西医治疗

本病征的治疗应针对病因，可使用抗凝剂、抗感染等疗法。对症治疗和促进功能恢复的理疗，中药及针灸治疗等有较好的治疗效果。

一般病例经综合治疗后，括约肌功能首先恢复正常，其次是感觉障碍的消失，运动功能的恢复最迟。病程越长，恢复越差。

预后

本病征的预后取决于病因和受损部位及病变范围，大多留有一些后遗症，轻症者于数天内即可步行。

小儿脊髓前动脉综合征中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)