真菌中毒症

真菌在环境中大量存在，分布广泛，粮食、食品，饲料等常被污染，其中有些菌株能产生真菌毒素（真菌的有毒代谢产物），很多种毒素具有毒性，致癌性、致突变性和致畸毒性。摄入后可引起人或家畜的急性或慢性真菌中毒症（mycotoxicosis）。一般来说，急性真菌性食物中毒潜伏期短，先有胃肠道症状，如上腹不适、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、厌食、偶有腹泻等(镰刀霉菌中毒较突出)。

病因： 主要是谷物、油料或植物储存过程中生霉，未经适当处理即作食料，或是已做好的食物放久发霉变质误食引起，也有的是在制作发酵食品时被有毒真菌污染或误用有毒真菌株。发霉的花生、玉米、大米、小麦、大豆、小米、植物秧秸和黑斑白薯是引起真菌性食物中毒的常见食料。常见的真菌有：曲霉菌，如黄曲霉菌、棒曲霉菌、米曲霉菌、赭曲霉菌;青霉菌，如毒青霉菌、桔青霉菌、岛青霉菌、纯绿青霉菌;镰刀霉菌，如半裸镰刀霉菌，赤霉菌;黑斑病菌，如黑色葡萄穗状霉菌等。真菌中毒是因真菌毒素引起，由于大多数真菌毒素不被通常高温破坏，所以真菌污染的食物虽经高温蒸煮，食后仍可中毒。

发现许多真菌毒素可促发某些肿瘤，最突出的是肝癌；此外与胆管，食管，胃，肠，肺，肾等脏器的肿瘤及皮下肉瘤等的发生和发展亦有重要联系，根据近20余年来肝癌高发地区的流行病学调查，似乎支持黄曲霉毒素的致癌作用，但尚需进一步研究，此外，在动物实验中，某些真菌毒素还可引起急性呕吐，肾脏病变，肝硬化，多发性神经炎，雌激素亢进症，脱毛，骨髓抑制（引起贫血及白细胞缺乏症）等，有的还有致畸胎作用。
临床表现：
一般来说，急性真菌性食物中毒潜伏期短，先有胃肠道症状，如上腹不适、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、厌食、偶有腹泻等(镰刀霉菌中毒较突出)。以后依各种真菌毒素的不同作用，发生肝、肾、神经、血液等系统的损害，出现相应症状，如肝脏肿大、压痛，肝功异常，出现黄疸(常见于黄曲霉菌及岛青霉菌中毒)，蛋白尿，血尿，甚至尿少、尿闭等(纯绿青霉菌中毒易发生)。有些真菌(如黑色葡萄穗状霉菌、岛青霉菌)毒素引起中性粒细胞减少或缺乏，血小板减少发生出血。有些真菌(如棒曲霉菌、米曲霉菌)中毒易发生神经系症状，而有头晕、头痛、迟钝、躁动、运动失调，甚至惊厥、昏迷、麻痹等。患者多死于肝、肾功能衰竭或中枢神经麻痹，病死率可高达40%--70%。慢性真菌性食物中毒除引起肝、肾功能及血液细胞损害外，有些种真菌可以引起癌症。

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
主要与细菌中毒症，病毒中毒症相鉴别，病原体培养可资鉴别。

真菌中毒症西医治疗
由于该类中毒损害身体各种器官，治疗上必须全面考虑。主要治疗方法是：(以下资料仅供参考，详细请咨询医生。)
1.尽快尽早洗胃、洗肠并服泻剂，洗胃可用1∶2000---5000高锰酸钾溶液(若病人已发生呕血、便血，则洗真菌中毒胃、洗肠都应特别小心)。
2.服生大蒜50克。
3.补液，防止脱水、酸中毒，但要注意心、肾功能。
4.狂躁、惊厥、抽搐均属重症，应给甘露醇等脱水剂及镇静剂，对于霉变甘蔗中毒，更应及早应用脱水剂治疗脑水肿，加强脑血液循环，对促进病症恢复和预防后遗症均有良好功效。用高压氧以提高霉变甘蔗中毒患儿的血氧含量，治疗重症脑水肿，效果甚好。一般用2.5绝对压，面罩吸纯氧40分钟，每日1次，10次为一疗程。
5.对症治疗，如强心、止血、保护肝、肾等均应注意实施。
6.对食入未经杀死真菌的食物应给予抗真菌药物。
7.应用抗生素预防感染。
8.加强护理，维持营养。
真菌中毒症中医治疗
暂无相关疗法。