小儿丘疹性肢皮炎综合征

本病由Gianotti于1955年首先报道，1957年Crosti又作了报道，故此病又称Gianotti-Crosti综合征。主要特征为肢端红斑性丘疹，浅表淋巴结肿大，无黄疸型肝炎，本病又称小儿无痒性肢端皮炎。

由表面抗原为ayw亚型的乙型肝炎病毒引起。

只有通过消化道，皮肤黏膜的原发病感染才发生本病，输血或注射感染时则不患病，用免疫荧光检测皮疹发现皮疹处小血管壁上有抗原过剩的HBsAg-Ab复合物一过性沉积，此可能对皮疹的形成起一定的作用，现认为本病是以皮疹为主要表现的一种特殊类型乙型肝炎。

发病年龄自6个月至15岁，但主要发生于2～6岁的儿童，患儿可无任何前驱症状，但常先有腹泻或上呼吸道感染的表现，皮疹比较对称地起于四肢远端伸侧，3～4天内迅速扩展到面，臂等处，但躯干少见，不侵犯口腔黏膜，无自觉症状，基本损害为暗红或葡萄酒样红色扁平丘疹，边界清楚，孤立散在而不融合，下肢损害可以发展为紫斑样，在肘，膝和手，足背处因易受机械性刺激而呈同型反应，出现线状排列，单个皮疹的大小随年龄而异，一般年龄越大皮疹越大，直径可达5～10mm，年龄大者皮疹直径为1～2mm，但在同一患儿，皮疹大小较一致，皮损一般经3～4周后逐渐消退，留有暂时性褐色色素和糠皮样鳞屑。

全身浅表淋巴结肿大，以腋窝，腹股沟处明显，可持续2～3个月，淋巴结无疼痛，一般在发疹同时或发疹后1～2周发生肝炎，表现为肝大，肝功能异常，但无压痛或自觉症状，95%以上为无黄疸型肝炎，只有5%病例，年龄在6岁以上者，多在皮疹出现后3周出现黄疸，患者可有轻度发热，但全身情况良好。

根据皮疹特点，浅表淋巴结肿大和无黄疸型肝炎的临床及实验室证据，诊断并不困难。

过去认为应与不伴有肝炎的小儿丘疱疹性肢端皮炎相鉴别，目前根据第5届世界小儿皮肤病学大会资料，认为两者皮损无法鉴别。

小儿丘疹性肢皮炎综合征西医治疗 　　

本病有一定的自限性，至今尚无特异疗法，一般作对症处理。 　　

预后 　　

皮损一般经3～4周后逐渐消退，留有暂时性褐色色素和糠皮样鳞屑。预后好，不再发。

小儿丘疹性肢皮炎综合征中医治疗 　　

当前疾病暂无相关疗法。

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