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小提琴手颈部皮炎

概述

小提琴手颈部皮炎(dermatitis of the neck of violinists)又名Fiddler颈项,是从事小提琴演奏者手颈部发生的痤疮样皮肤损害。

病因
职业因素(65%):

本病通常见于小提琴手,由于局部皮肤受小提琴的反复摩擦和压迫是皮炎发生的主要因素。由于长期的摩擦,还可造成局部皮肤破溃。

机体因素(25%):

其次和精神紧张以及局部皮肤的发热、出汗、情绪及卫生不良等是发生皮炎的促进因素。

其他因素(5%):

部分患者既往有痤疮史。

检查

多见于职业从事小提琴演奏者,从最初拉小提琴至皮炎发生平均间隔为3年,且部分患者有痤疮史,皮损好发于左颈部及左下颌角,偶可累及左侧胸锁区,皮肤损害初起为界限清楚的红斑,上有炎性毛囊性丘疹,个别顶部有小脓头,偶有囊肿形成,反复发作者,渐出现苔藓化改变,伴以色素沉着,最后发展为痤疮样瘢痕,病程缓慢。

诊断

本病通常发生于职业从事小提琴演奏者。从最初拉小提琴至皮炎发生平均间隔为3年。且部分患者有痤疮史。故根据临床表现以及有使用小提琴的病史诊断本病非常明确,不需要和其他疾病相鉴别。对于皮肤有裂伤、且是冬季者,应与冬季皮炎相鉴别,后者是由于冬季空气干燥导致。

预防

小提琴手颈部皮炎西医治疗

本病主要是造成皮肤破损,容易并发感染,对已发生的皮炎对症处理,如:局部使用百多邦软膏、红霉素软膏进行抗感染治疗,对于有全身感染的患者,应进行静脉使用抗生素。皮肤增厚、瘢痕形成可考虑手术切除皮损。

小提琴手颈部皮炎中医治疗

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