恙螨皮炎

恙螨又称“砂螨”、“砂虱”，国外称“红椿”或“拉草人螨”。属蛛形纲，螨目，恙螨科。恙螨生活史分卵、幼虫、稚虫、成虫四个时期，成虫产卵于泥土隙缝中，经 5～7天孵化为幼虫，寄生于啮齿类小动物体上，吸血一次即入土为稚虫(若虫)，经两次蜕皮变为成虫，成虫寿命平均约300天。

恙螨皮炎(trombiculosis) 由于恙螨幼虫的唾液能够溶解宿主皮下组织，被叮刺处有痒感和灼痛并出现红色丘疹及水肿性红斑，有的可以出现大片红肿或形成水泡，之后形成黑褐色焦痂，焦痂脱落后形成浅在性溃疡。

(一)发病原因

恙螨的成虫和稚虫均不吸血，以其他动物的卵和植物汁为食，喜居于潮湿多草遮荫的灌木丛中生活，仅幼虫吸血，幼虫寄生于哺乳动物和鸟类，爬行类，两栖类动物，有时也侵袭人。

(二)发病机制

当宿主在孳生地停留时，幼虫被宿主的气味所吸引到宿主身上，先以鳌肢爪刺入皮肤再注入唾液，吸取宿主的组织液，淋巴液和血液，在吸血时一般不换部位和更换宿主，可在宿主体内停留40～72h，亦有长达10天者。

恙螨的活动范围较小，受温度，湿度，光照，气流等因素的影响，幼虫对宿主的呼吸，气味，体温和颜色等都很敏感。

恙螨叮咬后的症状与恙螨的种类，人的衣着和机体的敏感性均有密切关系，有的症状很明显，有的则不明显，叮咬后皮肤有瘙痒和灼痛，局部出现黄豆大至蚕豆大水肿性红斑，中央有被咬的瘀点，有的可出现大片红肿或水疱及全身性风团，疱破后露出鲜红的糜烂面，常继发感染。

恙虫最常叮咬小腿，腰部，后发际，耳廓，腹股沟，外生殖器，肛门等处，其次是腕、头颈，胸，腹部，恙螨的幼虫叮咬皮肤除引起皮肤损害外，还能引起恙虫热，又称恙虫病或丛林斑疹伤寒，是由幼虫所带的立克次体引起。

初发时在被咬处出现不痒的红色丘疹，顶端有一小水疱或脓疱，渐增至黄豆大，1～2天后顶端坏死结痂，称为焦痂，具有特征性，周围红晕，痂下有小溃疡但不化脓，附近淋巴结肿大有压痛，1～2天后病人突然出现高热，畏寒，头昏，恶心，四肢酸痛，乏力，嗜睡等症状。

诊断

根据临床表现，在夏秋季节，皮疹特点可以做出诊断。

鉴别诊断

该病要与以下疾病鉴别：

丘疹性荨麻疹：皮疹突然发生，表现为风团样丘疹，与季节关系不大，不一定有谷物、杂草接触史，不易查出虫体。

疥疮：瘙痒剧烈，夜间尤甚，有典型的好发部位，在指缝、腕部、腋下等皮肤较薄的皮损处常能查到疥螨或虫卵。

水痘 ：发病多在春季，多见于儿童，有接触传染史，皮疹以水疱为主，向心性分布，可见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱及结痂等疹型，可累及黏膜，发疹前常有发热、乏力等全身症状，无谷物、杂草接触史。

恙螨皮炎西医治疗

对恙螨叮咬后引起的皮炎主要是消炎止痒，局部搽5%硫黄霜或1%含酚炉甘石洗剂，症状严重者给予抗组胺药。若感染上恙虫病出现全身症状者，要组织抢救，及早给予氯霉素、四环素或金霉素等。

恙螨皮炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。