阴道嗜血杆菌性阴道炎

阴道嗜血杆菌性阴道炎由阴道嗜血杆菌所引起，研究发现，非特异性阴道炎经分泌物涂片镜检或细菌培养，有90%发现阴道嗜血杆菌。阴道嗜血杆菌性阴道炎一般指细菌性阴道炎细菌性阴道炎(BV)是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染，导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。本病也可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。分泌物涂片检查可发现大量脓球，找到致病菌。

病因：

由于嗜血杆菌感染引起阴道嗜血杆菌性阴道炎。阴道嗜血杆菌体积小，两端呈圆形，长0.3～0.5yD，宽0.1～0.2yD，很像球菌，革兰染色阴性，嗜血杆菌致阴道黏膜充血，水肿，阴道pH常为5.0～5.5。

1.主要症状为白带增多，有鱼腥或胺的臭味，常伴有阴道灼热感，性交痛及外阴瘙痒。

2.检查可见阴道黏膜充血，呈灰红色，有轻度水肿，分泌物多呈均质性，稀薄，灰白色，有时呈乳黄色或灰绿色，腥臭味。

临床上按非特异性或滴虫，真菌性阴道炎治疗无效时，应考虑为阴道嗜血杆菌感染，镜检和细菌培养找到嗜血杆菌即可明确诊断。

阴道嗜血杆菌性阴道炎应与滴虫性阴道炎等相鉴别。

阴道嗜血杆菌性阴道炎西医治疗

治疗

(1)阴道嗜血杆菌对磺胺类及四环素族药物敏感，可用常规量口服治疗。甲硝唑：每次200mg，3次/d。因厌氧菌可能与嗜血杆菌同为阴道炎的致病菌，可口服，但大剂量甲硝唑可能引起恶心、呕吐。氨苄青霉素：口服500毫克，一天4次，共7天。有全身感染者，可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。可以产生抗药菌株，使2/3的患者得不到根治。阴道上药：将四环素100mg或磺胺噻唑0.5g制成栓剂，置入阴道深部，每晚1次，10天为一疗程。因厌氧性细菌可能与嗜血杆菌同为阴道炎的致病菌，有时磺胺或其他药物临床无效时，可口服灭滴灵250mg，一日3次，共7日，或用大剂量，2g一次口服，疗效显著。但口服大剂量灭滴灵可能引起恶心、呕吐。治疗期间禁性生活，男女双方应同时治疗。

(2)治疗后应再用1%乳酸溶液冲洗阴道，并放入雌激素阴道栓，以恢复正常阴道生理环境。

预后

阴道嗜血杆菌性阴道炎经过治疗无明显不良预后。

阴道嗜血杆菌性阴道炎中医治疗

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