阴茎结核疹

阴茎结核疹主要为结核杆菌经血液播散至皮肤的一种特殊表现形式，是皮肤结核中丘疹坏死性结核疹的一种变型， 主要发生在龟头或包皮部，病程经过缓慢，经数月至数年后可出现凹陷性小瘢痕而愈，多见于青壮年。

(一)发病原因

阴茎龟头皮肤对其它部位结核灶产生的过敏反应，其本身病灶内不含有结核杆菌。

(二)发病机制

患者先有肺结核、骨结核、肾结核或其他结核病灶，结核杆菌经血行播散至阴茎，且在阴茎迅速被消灭而引起的一种迟发性变态反应疹。

初发为米粒至豌豆大的红色或正常皮色的丘疹或小结节，触之坚韧，结节可自然吸收或顶端化脓，坏死，破溃，成圆形或不整形溃疡，溃疡边缘有轻微穿凿，基底被以灰色的坏死苔，有脓样分泌物，周围有浸润性红晕，开始为单发，经过中多发，并可相互融合，自觉有压痛，愈后留凹陷性小瘢痕，多见于青壮年，好发于龟头及冠状沟周缘，慢性经过，可反复发生，常伴发其他结核病。

诊断

根据典型皮疹，组织病理参见丘疹坏死性结核疹，可以做出诊断。

鉴别诊断

1.软下疳 病原菌为杜克莱嗜血杆菌(Ducrey bacillus)，损害炎症显著，疼痛剧烈，经过急剧，伴有急性淋巴结炎，有不正当性交史。

2.硬下疳 数目多为单个孤立，溃疡边缘整齐，有软骨样硬度，周围有堤状浸润，愈后结浅薄瘢痕，损害中能查见梅毒螺旋体。

3.尖锐湿疣：男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。

阴茎结核疹西医治疗

(一)治疗

1.治疗原则 主要在积极改善机体健康状况，增进机体抵抗力，寻找原发性结核灶，治疗原发性结核。

2.局部治疗 原则为对症，缓和，消炎及促进吸收，禁用剧烈刺激性药物。

阴茎结核疹中医治疗

中医治则 法宜健脾益气，除湿化痰，活血通络。

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