幼年黑素瘤

幼年黑素瘤(juvenile melanoma)是痣细胞痣的一种特殊类型，又称良性幼年黑素瘤(benign juvenile melanoma)，Spitz痣、梭形与上皮样细胞痣(spindle and epithelioid nevus)。是发生于儿童、青少年的良性色素痣，儿童面部发生单个红或淡红色结节应考虑此病，为复合痣的异型，好发于面部，损害为单个坚实结节，持续多年后常发展为皮内痣。

(一)发病原因

本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。病理学检查：多数为复合痣，也可为皮内痣和交界痣。痣细胞有两型，梭形痣细胞和上皮样痣细胞，常以一种痣细胞为主。梭形痣细胞呈长梭形，胞质成原纤维状，核呈椭圆形或圆形，核仁较大，界限清楚，偶有双核或多核，有时核大深染，可见多少不等的正常核分裂象，排列成束，疏松，或呈涡纹状，常与表皮垂直。

1.为复合痣的异型，较少见，通常多见于儿童，约15%见于青少年和成人，无性别差异。

2.好发于面部，尤其是面颊部，耳部和四肢，其他部位亦可发生。

3.损害为单个坚实结节，呈淡红色，红色或棕红褐色，开始生长较快，一般直径为数毫米，以后可达1～2cm，顶圆，表面光滑或轻微脱屑，无毛，或略呈疣状或乳头状，高出皮面，轻微外伤可引起出血和结痂，但很少破溃。

4.持续多年后常发展为皮内痣。

诊断

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

鉴别诊断

1.与结节性恶性黑色素瘤鉴别困难，有时需依赖于多种形态特征评价，包括临床资料，如存在以下表现，倾向于恶性黑色素瘤诊断：

①不典型核分裂象;

②瘤细胞明显向上面的表皮扩展;

③单核瘤细胞核染色质过多。

2.与组织细胞瘤和蓝痣鉴别。

幼年黑素瘤西医治疗

(一)治疗

本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因治疗，同时本病一般不具有恶性改变，故本病一般无需治疗。对于瘤体较大者，可手术切除或激光打掉，也可以使用液氮冷冻去掉。

(二)预后

持续多年后常发展为皮内痣。

幼年黑素瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。