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指节垫

概述

指节垫(knuckle pads)可能为纤维病的一型,有时与Dupuytren挛缩和屈曲指伴发。有些病呈家族性,有报告在数代中发生指节垫,混合性耳聋(神经性和传导性)和全白甲伴发。本病系指关节伸侧皮肤纤维性增厚所致。无自觉症状,病因不明,散在发生,往往有家族史,与遗传有关。

病因

一、发病原因

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。

二、发病机制

本病的发病机制不详细,组织病理学检查可见表皮棘层肥厚和过度角化,真皮呈纤维性增生,类似瘢痕的纤维化样改变。

检查

典型症状: 直径为3~10毫米,有的隆起,呈明显硬结。

本病为扁平或隆起的局限性角化损害。表面光滑或粗糙不平,发展缓慢,因此往往经过数月或多年才被发觉。直径3~10mm,有些则隆起很高,呈明显硬结。最常见于近侧指间关节,但也有发生于远端指间关节者,拇指较少见,但有报告一家族在膝关节及足背关节也有类似损害。发病年龄一般在15~30岁,也有更早者,有些损害可发生多年而未被觉察,因此发病年龄无法明确。

诊断

1.最常见于近侧指间关节。发病年龄一般在15~30岁。

2.损害为扁平或隆起的限局性角化斑,表面光滑,发展缓慢,往往经过数月或数年才察觉。

3.组织病理示表皮明显角化过度,棘层肥厚。真皮结缔组织增生,单个胶原纤维也可明显增粗。

预防

指节垫西医治疗

(一)治疗

皮损内注射皮质类固醇激素有效。

(二)预后

数周数月后可生长至直径10~15mm,然后持久存在不消退。

指节垫中医治疗

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