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足穿通性损害

概述

足穿通性损害(perforating lesion of the foot)又称足穿通性溃疡,足穿通病等。是发生于足部的一种慢性溃疡性疾病。

病因

(一)发病原因

本病为其他系统性疾病的合并症,尤其多见于神经系统的疾病,本病发生也与动脉硬化,糖尿病和麻风等疾病有关。

(二)发病机制

本病为其他系统性疾病的合并症,尤其多见于神经系统的疾病,如中枢神经系统梅毒,脊髓痨,脊柱裂,脊髓空洞症,脊髓前角灰白质炎及多发性神经炎等,本病发生也与动脉硬化,糖尿病和麻风等疾病有关,由于以上疾病致神经营养性病变,加之局部感觉消失和受压,更易有溃疡形成。

检查

多见于30~50岁之间的男性,好发于足跖易受压部位,特别在第一和第五跖趾关节处多见,足根部亦可受累,初起时患处出现角质增厚的小斑片,形如鸡眼或胼胝,随后轻度红肿,在增厚的表皮下,逐渐软化坏死,形成溃疡或瘘管,溃疡呈漏斗,有恶臭及稀薄的脓液溢出,基底有暗红色的肉芽组织,溃疡的周围绕以增厚的角质,损害常孤立存在,患处附近皮肤常有汗闭现象,但也有出现局部多汗症者,病程更长,愈后可复发。

诊断

多见于30~50岁之间的男性,好发于足跖易受压部位,特别在第一和第五跖趾关节处多见,足根部亦可受累,根据初起时患处出现角质增厚的小斑片,形如鸡眼 或胼胝,随后轻度红肿,在增厚的表皮下,逐渐软化坏死,形成溃疡或瘘管,溃疡呈漏斗,有恶臭及稀薄的脓液溢出,基底有暗红色的肉芽组织,溃疡的周围绕以增 厚的角质,损害常孤立存在,即可诊断。

一般不会与其他疾病混淆。

预防

足穿通性损害西医治疗

1.治疗系统性疾病。

2.局部可用0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)溶液或1∶5000高锰酸钾溶液浸泡,保持创面清洁,避免继发感染。外用5%氯化氨汞(白降汞)软膏或抗生素软膏。   

3.长期不愈合者,可将坏死组织刮除。外涂高捷软膏。   

足穿通性损害中医治疗

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