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胆咳

概述

胆咳指咳嗽时会呕吐出胆汁或青色苦水的症候,是肺气上逆作声,咯吐痰液而言,是肺系疾病的主要症状之一。一般由于感受外邪引起的咳嗽,称为外感咳嗽;因脏腑功能失调,波及于肺以致的咳嗽,称之内伤咳嗽。

病因

胆咳的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽多为风寒、风热、风燥侵袭肺系所致。内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺,如肝火犯肺、脾失健运而痰浊内生犯肺等,即所谓“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”(《素问、咳论》)之说。故咳嗽在临床上首先应当辨别外感与内伤咳嗽。一般外感咳嗽多是新病,起病较急,病程短,初起常伴有寒热、头痛等表证;内伤咳嗽多为久病,反复发作,病程长,可伴见它脏形证,多属邪实正虚。

检查

临床以胆咳为主要症状。可伴有胸闷、气促,少数患者可见少量咳血。外感咳嗽者,可有恶寒、发热、头痛、全身不适等表现。X线胸部检查多无异常,有些可见双肺纹理增粗。需排除肺胀、肺痨、肺痈等病所致的咳嗽。

诊断

鉴别诊断 

风寒犯肺:咳嗽,鼻塞流清涕,喉痒声重,痰稀色白,头痛发热,恶寒或恶风,骨节酸痛,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓。风热袭肺:咳嗽不爽,痰黄或黄白而稠,鼻塞,口干,咽痛,头痛,身热恶风有汗,或微恶风寒,舌苔薄黄,脉浮数。燥邪伤肺:咳嗽,痰少,粘稠难出,或痰中带血丝,或干咳无痰,咳甚则胸痛,鼻燥咽干,或咽喉痒痛,形寒身热,舌尖红,苔黄,脉浮数或细数。痰湿阻肺:咳嗽、痰多色白,痰出咳即止,伴胸脘胀闷,饮食减少,或有恶心呕吐,或见面肿,舌苔白腻,脉濡滑。肺气虚:咳嗽,气短,痰清稀薄,面色恍白,动则汗出,易感外邪,舌质淡嫩,苔薄白,脉虚无力。肺阴虚:久咳不止,痰少而粘,或痰中带血丝,形体消瘦,口燥咽干,或咳声嘶哑。若阴虚火旺者,可见潮热,盗汗,少气,胸部隐痛。舌质红,少苔,脉细数。肾阳虚:咳嗽,痰清稀呈泡沫状,咳甚则出现遗溺,气短,劳累则加重,面白微肿,或肢体浮肿。苔白质淡,脉沉细。肝火犯肺:咳嗽气逆,痰出不爽,或如梅核,或如败絮难以咳出,咳时面红耳赤,并引及胁痛,咽喉干燥,烦躁易怒。舌边尖红,苔薄黄而干,脉弦数。肺痈咳嗽:咳嗽,咯吐脓痰腥臭,兼有胸痛烦满,身热,振寒,苔薄黄,脉浮滑数。

预防

胆咳西医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

胆咳中医治疗

偏方或食疗方:

(1)姜汁蜂蜜饮:生姜30~50克,蜂蜜适量,将生姜捣烂取汁1份,再加蜂蜜4份,混匀于碗中,再置锅内隔水蒸热约10分钟,早晚2次分服,连用2日。适用于风寒及虚寒咳嗽,新咳久咳均可。

(2)款冬花冰糖茶:款冬花9克,晶糖(冰糖)9克,开水冲泡。时时服之。适用于支气管炎及外感所致咳嗽。

(3)鱼腥草煲猪肺:鱼腥草30克,猪肺100克,将猪肺洗净切块,加适量清水煲汤,盐调味,饮汤吃猪肺。适用于风热及痰热咳嗽。

(4)罗汉果煲猪肺:罗汉果半个,猪肺150克,将猪肺洗净切块,加适量清水煎汤服用。适用于肺燥及阴虚咳嗽。

(5)粟子瘦肉汤:粟子250克,猪瘦肉150克,加适量清水共煲汤,盐调味服食。适用脾虚痰湿咳嗽。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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