婴幼儿阴道炎

婴幼儿阴道炎，多发生在2-9岁的幼女，是女性婴幼儿的常见病。因阴道炎多伴有外阴炎，因此，常统称为婴幼儿外阴、阴道炎。

外阴局部卫生不佳患儿母亲及保教人员不注意患儿外阴清洁，大便后处理不当，或用污染的纸擦抹肛门，使肠道细菌侵入阴道，引起阴道炎，HuHiman在研究438例婴幼儿外阴阴道炎的病例中，发现68%是由上述病因所引起，其中培养时发现大肠杆菌者占80%。

异物如花生米，豆类，发夹，别针，小石头等塞入阴道，由于异物造成阴道上皮损伤，而发生继发性感

蛲虫性外阴阴道炎在正常情况下本病并不多见，它是由肠道蛲虫通过粪便传入阴道；或粪便处理不当，通过婴儿母亲或保教人员的手或衣服，玩具等将蛲虫卵污染幼女外阴而引起炎症。

阴道炎幼女在上呼吸道感染或泌尿道感染后，细菌通过灰尘直接传入阴道而引起感染。

特异性阴道炎滴虫或霉菌性阴道炎，在婴幼儿罕见，原因：可能由于婴幼儿的阴道pH呈硷性，不适于霉菌繁殖，滴虫是以糖原为食物，在此年龄的阴道糖原很少，故也不适于滴虫生长，嗜血性阴道炎在婴幼儿中极为少见。

主要症状是外阴阴道痒，阴道分泌物增多，婴幼儿因不能很正确地诉说症状，常用手指搔抓外阴，通过手指及抓伤处，更进一步使感染扩散，外阴，尿道口，阴道口粘膜充血，水肿，有脓性分泌物，但也有可能在急性期被父母疏忽，或因症状轻微，至急性期后造成小阴唇粘连，粘连时上方或下方留有小孔，尿由小孔流出，阴道异物可引起阴道分泌物特多，且为血，脓性，有臭味，蛲虫所致的阴道炎，外阴及肛门外有奇痒，阴道流出多量的稀薄的黄脓性分泌物。

根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

与婴幼儿外阴炎相鉴别，外阴，阴蒂，尿道口及阴道口粘膜充血，水肿，并有脓性分泌物，父母注意时可发现婴幼儿内裤上经常有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，外阴发红，水肿，甚至皮肤剥脱，有的患儿因痛痒而抓局部致局部有抓痕，出血等现象有的出现尿痛，尿频，烧灼感，但亦有在此急性期被父母疏忽，或因症状很轻而至急性期后造成小阴唇粘连，尿流变细，才被发现，误为生殖器官畸形而来就诊，检查时发现两侧小阴唇粘连，在上方或下方留一小孔尿液从此处排出，尿道口及阴道口均被遮盖，仔细检查可发现小阴唇粘连的地方较薄，比较透亮。

婴幼儿阴道炎西医治疗

1、尽快取出阴道内异物。

2、清洁外阴。

(1)坐浴

用1∶10000高锰酸钾。

(2)阴道插入橡皮导尿管灌洗

A.用0.5～1%乳酸溶液。

B.磺胺或抗生素乳剂，每天一次，5～7天为一疗程。

3、局部使用雌激素软膏，促进炎症消退。

(1)以小棉棒取含0.1mg乙烯雌酚软膏，涂予阴道深处，每天一次，共2周，以后每3～4天一次，共治疗4-6周。

(2)口服0.1mg乙烯雌酚，每日一次，二周后改为每周2次，可连续用4～6周。

注意事项：用药时间过久，可引起第二性征发育。

4、消除小阴唇粘连

用小弯钳沿着上边或下边小孔轻轻插入予以分离

特点：容易进行，不需要麻醉。

5、治疗婴幼儿蛲虫性阴道炎

扑蛲灵(Pyrvinium Pamoate)：

特点：为治疗蛲虫的首选药物，毒性低，能使大便染成红色，可染污衣服。

剂量按每公斤5mg，晚上一次服用。复发时隔2～3周再服一次。

副作用：少数可出现恶心、呕吐，腹痛，腹泻。

婴幼儿阴道炎中医治疗

治疗上以清热解毒，杀虫止痛、止痒为原则。

本病的治疗要根据证候表现特点，进行辨证施治。由于本病多由湿热蕴结和忽视卫生感染虫淫所致，故治疗上以清热利湿，解毒杀虫为主。由于中药剂型的问题和根据婴幼儿的特点，治疗上以外用中药熏洗为主;对于稍大的幼儿可鼓励服用补益脏腑，清热解毒，调整机能的中药，以利于婴幼儿阴道炎快速治愈。

一、辨证选方

1.湿热蕴结

治法：清热利湿。

方药：苦白蛇洗剂：黄柏，苦参，蛇床子，明矾，白芷。水煎外用熏洗，每日1～2次，5天一疗程。可酌加五味消毒饮加味口服，野菊花，蒲公英，紫花地丁，连翘，黄柏，甘草，水煎口服，每日2～3次。

2、感染病虫

治法：杀虫止痒佐以清热利湿。

方药：蛇床子散外洗：百部，蛇床子，川椒，明矾，苦参。伴有毛滴虫者加秦皮，乌梅，贯众;伴有霉菌者加苦参，雄黄，硼砂。每日可用药2～3次。

二、专方验方

1.食醋方：以食醋适量加冷开水配制成25～40%的食醋稀释液，用吸管滴入阴道，每日1次，3次1疗程，具有杀虫止痒功能。

2.蛇桑坐浴方;蛇床子、桑叶，红花、紫草，石菖蒲。水煎坐治，每次5～10分钟，每日1～2次，5日一疗程。

三、其它疗法

雄黄熏灸法：取雄黄、硫黄、白芷、明矾。研细粉，每次将药粉2g洒在40g艾绒上，置于熏负器上燃烧，以烟熏及阴部，每次5～10分钟。本法具有解毒、抗菌止痒之功效。特别适用于感染虫淫者。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)