反社会人格障碍

反社会型人格障碍(antisocial personality disorder)又称无情型人格障碍(affectionless personality disorder)或社会性病态(sociopathy)，是对社会影响最为严重的类型。患病率在发达的国家为4.3-9.4%，我国台湾地区为0.3% 。反社会型人格障碍的特征是高度攻击性，缺乏羞惭感，不能从经历中取得经验教训，行为受偶然动机驱使，社会适应不良等，然而这些均属相对的。

发病原因

父母养育方式不仅与父母自身文化、经济情况等有关 还与另一方的情况 如配偶是否健在以及家庭婚姻的状况息息相关。这进一步证实了家庭微环境复杂而微妙地影响着成员间的行为方式。而良性的家庭环境 父母正性的养育方式对极具塑造性的未成年人来说 意义无疑更加突出。

已发现人格障碍与某些基因的多态性或基因突变存在关联。多基因遗传病是遗传因素和环境因素共同作用所致。这其中，遗传因素的作用大小可用遗传度来衡量。

反社会型人格障碍人群的人格特征明显偏离正常 通常在个人生活风格和人际关系方面具有异常的行为模式。常于童年期或青少年期(18岁以前)就出现品行问题 并长期持续发展至成年或终生。近年来 反社会型人格障碍的遗传学因素在犯罪学研究中越来越受到关注。但人的行为改变绝非单一基因变异所致 重视环境因素 尤其是个体早期成长生活的家庭环境 对于反社会型人格障碍人群的防治尤具积极意义。

临床表现：这一类型的人格障碍常表现如下：

1.高度攻击性：患者具有高度的冲动性和攻击性已众所周知，然而却有一些并无攻击行为。反社会人格可分为具有攻击型行为和不具有者二类，前一类具有终生发生人身暴力的倾向。

2.无羞惭感：传统认为此类人无羞惭感，缺乏与焦虑相关的植物神经反应(包括皮肤直流电反应)。

3.行为无计划性：无情型人格障碍患者的行为大多受偶然动机，情绪冲动或本能愿望所驱使，缺乏计划性或预谋。

4.社会适应不良：适应不良是此类人格障碍患者的重要特征。

人格障碍一般于早年开始，此类偏离正常的人格，一旦形成以后即具有恒定和不易改变性。他们智力并不低下，但人格的某些方面非常突出和过分地发展，而且人人对自己人格缺陷缺乏正确的判断。如具备以上特征，又能排除器质性疾病和精神病所致的人格改变，则确定人格障碍并不困难。

反社会人格障碍西医治疗

(一)药物治疗：药物不能改善人格结构，但对某些表现可能有一定效果。情绪不稳定者可给以小剂量酚噻嗪类药物如奋乃静2—4毫克或氯丙嗪100－200毫克睡前一次。

(二)精神外科治疗：大脑一定部位定向破坏手术可改善某种类型的人格障碍症状，如冲动行为明显者。但手术可导致不可逆脑局部损伤，故外科治疗应采取慎重态度。

(三)心理治疗：心理治疗对人格障碍是有益的，通过深入接触与他们建立良好的关系，以人道主义和关心的态度对待他们，帮助他们认识个性的缺陷所在，进而指出个性是可以改变的，鼓励他们树立信心，改造自己性格。治疗性社区，或称治疗性团体。实际上是一种生活和学习环境，通过参加其中活动以控制和改善他们的偏离行为。在这里他们可以丢掉那些获得和习得的不良习惯。

反社会人格障碍中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。