儿童口吃

口吃是语音节律障碍的一种，是由于不同原因引起字音重复或语流中断的语音节律障碍，当言语表达涩阴时常伴躯体抽搐样动作和面部异常的表情。口吃多发生于儿童，一般随着年龄的增长逐渐改善或消失，少数可持续至成年。口吃可能是生理与心理多种因素综合作用的结果。

口吃患者家族发病率可达36%～55%，故有人认为与遗传因素有关，可能为单基因遗传，也有人发现口吃患者及亲属中左利手多见，认为口吃与大脑优势侧有关。

较多儿童围产期或婴幼儿期曾受到有害因素作用，如胎儿期母体患妊娠毒血症，出血或躯体性疾病，或发育过程中患某些传染病使神经系统功能弱化，言语功能受累而致口吃。

儿童口吃往往发生在急性或迁延性精神创伤之后，因而不少学说认为精神因素可能为口吃的重要发病原因。有的学龄前儿童罹患口吃是因模仿所致，有资料则根据脑电图，发音肌肌电图和氟哌啶醇临床疗效，推断口吃可能与边缘系统和网状结构复合体活动增强，发音肌功能不协调，和基底节存在生化障碍等因素有关，但尚待临床进一步论证。

总之，口吃可能是生理与心理多种因素综合作用的结果。

主要表现为言语节律失调，语音或字句的重复，中断，阻滞而不流利，可伴有言语助动的动作，如跺脚，拍腿等，口吃患儿常表现胆小，退缩，自卑心理或其他情绪障碍。

须符合下列三项：

1、经常出现语音或音节的重复或延长，影响说话的流畅性；

2、无表达内容障碍；

3、排除抽动症及其他神经系统疾病。

因发音-呼吸器官的紧张性痉挛，导致语言节奏失调，在激动，恐惧或情绪激动时更易发生，可表现为第一字发音时发不出，第一字重复，话语中途某字发音障碍，或无意义地重复发音等不同形式，患儿说话时，可伴有跺脚，摆手，挤眼，歪嘴，口唇颤抖，躯干摇晃等动作，并易因口吃影响产生孤僻，自卑，羞怯等性格，部分患儿常易兴奋或激惹，并伴有情绪不稳和睡眠障碍等。

鉴别诊断

一、先天利左性口吃(congenital sinistromanual stuttering)：先天利左，因后天强制性教育，被迫必为利右，因此语言有先天和后天两个不同中枢，故言语不流利，造成口吃，有报道认为此种口吃最为常见。

二、思维过速性口吃：因思路宽阔迅速，致使口齿追随不及，造成口吃，临床亦较常见。

三、精神性口吃(mental stuttering)：学语阶段由于精神创伤，语言表达受到抑制，造成失语，患儿精神创伤史，并可有发言紧张，孤独，寡语，行为退缩或易激惹，情绪不稳定等表现。

四、方言性口吃：儿童学语期间改变方言，或兼学两种以上不同方言，可致口吃。

五、家族性口吃(familial stuttering)：患者有家族史，甚至同一家族有多人罹患，有人认为与遗传因素有关，亦有人认为在遗传基础上因外因诱发，主要外因是学习语言的环境不佳，如父母口吃，或父母口语快，含混，儿童不易模仿等。

儿童口吃西医治疗

目前口吃治疗多集中在非药物治疗上，有言语训练，心理治疗，生物电反馈节拍器，改变发声方法，延迟语音反馈方法，声音掩蔽法等等，其中口吃严重者可服用小剂量氟哌啶醇治疗，剂量0.5～2mg，每日1～2次，或服用抗焦虑药治疗。

儿童口吃中医治疗

1.珍珠粉：3次/日口服，有镇惊安神作用。

2.蝉衣粉：将蝉衣适量焙干研为细末，装瓶备用。每日2次口服，有祛风止惊，安神作用。

3.银花、菊花、胖大海泡茶饮：用上药，开水冲泡，每日1剂，当茶饮，有消除咽部异物感的作用。

4.钩藤饮：用钩藤，开水冲泡，当茶饮，每日1剂。

5.地龙粉：将地龙干品焙干研为细末，装瓶备用，每日2次，有祛风止抽作用。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)