输卵管阻塞性不孕

受孕是个很复杂的过程。它要求精卵相合形成受精卵，最后着床于宫腔。除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外，使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕经过中一个重要的环节。这个任务是由输卵管来完成的。输卵管不仅是连接卵巢和子宫的渠道，而且还具有排卵、贮卵、输精、提供精卵结合的场所、输送孕卵至宫控以便及时到达官腔内膜之功能。如果输卵管有炎症，导致输卵管堵塞，精子不能通过与卵子相遇造成的不孕，则称为输卵管阻塞性不孕。

输卵管粘膜粘连(30%):

因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎，其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不全流产、残留胎盘引发炎症，部分带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现，或只为亚临床感染，引起输卵管粘膜不同程度的粘连。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎等。引起慢性输卵管炎的致病菌有细菌、病毒、原虫、支原体，其中又以细菌感染最多见。

细菌感染(30%):

细菌常见的有一般化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，这些病原菌多在不洁流产、不全流产、人工流产和产褥感染中发现。由性传播者以淋病双球菌传染为主。

病毒感染(25%):

尚有沙眼医源体感染，支原体、解脲脲原体是否致成不孕尚无定论。

其他疾病因素(15%):

幼年或青少年患结核性腹膜炎者继发结核性输卵管炎甚至结核性宫内膜炎而致不孕，且结核性病变破坏大，多为原发性不孕，实行助孕技术成功率亦低于其它输卵管炎症者。子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。

多伴见腹痛、月经不调、痛经、性交疼痛、白带增多、不孕以及全身症状如胃肠功能障碍，营养不良，贫血，结核等，还可并发宫外孕等急症。

根据不孕病史及各项相关检查结果可以明确诊断。

病史

有急性或慢性输卵管炎病史，如过多流产，房事不节等妇科疾病。临床伴有腹

痛、月经失调，白带增多及不孕或宫外孕。

检查

1、行输卵管通气术时或通水术

输卵管不通，则在下腹部听不到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力也不降。

2、超声声像学造影

通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅，且对其形态及具体堵塞部位无法确定。

3、腹腔镜检查

可了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况。

输卵管阻塞性不孕西医治疗

1 手术治疗

2 抗生素治疗

3 抗结核治疗

输卵管阻塞性不孕中医治疗

口服

二丹红藤eW酱汤加减

丹皮12 丹参12 红花6 eW酱12 桃仁15 桂枝12 生大黄6 厚朴8 金银花10 连翘15通草6

加减

脾肾阳虚

加仙茅12 仙灵脾12 杜仲15 菟丝子15 党参10 法半夏12

淤血阻络

加地龙6 三棱10 莪术10 天花粉10

肝郁气滞

加香附10 丝瓜络12 路路通10 柴胡10 黄芩10 薄荷10

灌肠

土茯苓汤加减

土茯苓30 丹皮30 丹参30 红花20 红藤30 eW酱30 金银花20 桂枝20 地龙20

成药

妇炎康

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)