黄体功能不全

黄体功能不全也叫黄体功能不足，是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床。因此往往导致不孕或习惯性流产。黄体期异常、因为女性的子宫内膜分泌的延迟或者是变化造成的子宫内膜孕激素分泌异常会使得女性黄体功能的不全。黄体功能不足可以导致卵泡发育不良、黄体生成不完全和黄体本身分泌的雌激素和孕激素比例失调。黄体功能不全引起的不孕症为数不少，约占全部不孕症的3%—10%。患有本症的病人平时没有什么不适的症状，只是可在几次月经周期中无排卵现象，有时则月经过多过频或经期延长。黄体功能不全的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服，也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。

黄体期异常(35%)：

黄体期异常、因为女性的子宫内膜分泌的延迟或者是变化造成的子宫内膜孕激素分泌异常会使得女性黄体功能的不全。

激素分泌失调(35%)：

促黄体激素、促卵泡激素、因为女性的促卵泡激素以及促黄体激素的分泌失调，会使得女性的卵泡以及黄体的功能缺陷造成排卵时分泌孕育酮的异常，使得黄体功能不全的产生。

子宫内膜异位(10%)：

子宫内膜异位、女性的子宫内膜异位症会使得患者释放的前列腺素明显增加，从而对女性的黄体功能产生影响。

其他全身性疾病(10%)：

全身性疾病、因为患者营养不良或者身体虚弱也会使得女性黄体功能不全的产生。

1、不孕：因黄体不能按期萎缩退化或不完全退化持续分泌少量孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落，经前的子宫内膜仍停留在早期分泌阶段，而且分泌反应欠佳，这样让女性难受孕。

2、流产：由于黄体功能不全不能分泌足够的孕激素，因此，即便黄体功能不全患者正常受孕后，也很难维持受孕，从而导致流产、习惯性流产的现象。

3、月经失调：有些黄体功能不全患者会出现月经失调症状，如月经周期缩短、月经过多、月经频发、经期延长(可达9-10天甚至更长、等症状。

诊断标准

基础体温诊断法：使用正确的测量方法，将测量的基础体温记录下来，如果高温相(一般在36.9-37.1℃之间)少于12天，或者基础体温呈现爬坡式，体温上升超过3天以上;或者基础体温上升之后高低不平(也称为马鞍式体温)。上述三种情况都可以诊断为黄体功能不足。

血孕酮测定法：这类患者的基础体温往往是双相的，但是上升和下降均缓慢，上升幅度小于0.3℃，持续时间仅仅9-11天，有时卵泡期延长。这种情况可以在基础体温上升的第8天进行血清检查(如果已经使用孕激素则不宜检测)，血孕酮如果低于10毫微克/毫升，则属于黄体功能不足。

1、在月经18~28天测血液内孕激素。其含量低于正常则预示黄体功能不全。

2、超声检测排卵，从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，要是小于12天就是黄体功能不足。

3、测量基础体温，是最简单的方法，但是也是最不准确的方法，每天早晨起来测，然后把体温记录下来，划出体温单。

4、诊刮术，在月经周期的第26天进行，取子宫内膜进行组织学检查，如果子宫内膜分泌不良或则落后于刮诊日两天的内膜，则考虑黄体功能不足。

黄体功能不全西医治疗

黄体功能不全的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服，也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。

1.黄体激素补充疗法

高温相第3d开始补充孕激素。黄体酮20mg肌注或口服安宫黄体酮lOmg，连用7-10d。

2.黄体机能刺激疗法

排卵后第2d(高温相第2d)开始隔日HCG肌注共3～4次，刺激黄体分泌足量的孕激素。

3.卵泡发育正常化疗法

卵泡发育阶段异常可出现黄体功能不全，应用促排卵治疗可改善黄体功能。

(1)克罗米芬疗法：月经第5d开始克罗米芬50～l00mg连服5d。本疗法排卵后可能产生黄体机能不全，最好并用HCG疗法。

(2)HMG-HCG疗法：月经周期第5d开始HMG75～150U连日肌注，卵泡成熟时HCG5000u肌注。也有人建议在月经周期的第5、7、9、11d各注HMG 75U。

在黄体功能不足治疗的同时，如果在日常生活中能够注意黄体功能不足的食疗方法，能够使患者的病情更快的康复。

黄体功能不全中医治疗

一、脾肾阳虚

【病因】脾虚则精血乏源，肾虚则温煦乏力，冲任虚损，升温无力。

【主症】不孕，月经先期或淋漓不净，畏寒肢冷，乏力倦息，大便溏薄，带多清稀。舌淡，脉细沉。

【治法】健脾温肾，调冲促黄体。

二、肝肾阴虚

【病因】久病或大病之后损伤肝肾之阴，阴虚生内热，热迫冲任，冲任逆乱，而致不孕。

【主症】不孕，头晕耳鸣，腰酸膝软，口干咽燥，心烦潮热，月经先期，量多或淋漓不净。舌红，脉细数。

【治法】滋补肝肾，调整冲任。

三、气血虚弱

【病因】素有贫血病史或产后失血、久病气血两虚以致冲任虚损而致不孕。

【主症】不孕，月经先期，经量过多或淋漓不尽，色淡，带多清稀，面色苍白，头晕目眩，时有心悸，纳少易倦，舌淡，脉细弱。

【治法】补气生血，养精调冲。

黄体功能不足的食疗方法有：

1、多吃对调补女性黄体功能很有好处的姜汤和羊肉。

2、月经干净后，每天喝红枣桂圆枸杞水。

3、黑豆和糯米熬的粥：黑豆30克、黑糯米50克、红糖适量。适应：益气补血，用于治疗贫血。

做法：将黑豆、糯米洗干净，放在锅内，加水适量，用温火煮成粥。每日服用。

4、红参3克、红枣、桂圆各10个，枸杞10克，泡水。

5、维生素B6，每日50mg-200mg，一直服用。

6、红薯，山药，板栗类的植物跟大豆类似，含有植物激素。

7、杞子二肚汤

用料：枸杞子10克、猪肚100克、鱼肚30克、调味料适量。

做法：将猪肚洗干净、切片，鱼肚发开，与枸杞子一同放在锅中，加上清水适量煮至二肚熟后。可饮汤、吃肚及枸杞子，也可使用调味料拌服。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)