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手足综合症

概述

是手掌-足底感觉迟钝或化疗引起的肢端红斑,是一种皮肤毒性,主要发生于受压区域。肿瘤病人在接受化疗或分子靶向治疗的过程中可出现。特征表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感,皮肤肿胀或红斑,脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等。

病因

手足综合症是手掌-足底感觉迟钝或化疗引起的肢端红斑。

检查

1级:以下列任一现象为特征:手和/或足的麻木/感觉迟钝/感觉异常、无痛性肿胀或红斑和/或不影响正常活动的不适。

2级:手和/或足的疼痛性红斑和肿胀和/或影响患者日常活动的不适。

3级:手和/或足湿性脱屑、溃疡、水疱或严重的疼痛和/或使患者不能工作或进行日常活动的严重不适。痛感强烈,皮肤功能丧失,比较少见。

诊断

 HFSR的特征表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感,皮肤肿胀或红斑,脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等。

预防

手足综合症西医治疗

出现脱皮时不要用手撕,可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。

1级HFSR的患者可在采取上述措施的同时,继续使用原来用药剂量。

2-3级HFSR则需要停药向医生请教,等毒性反应降低为1级或恢复正常后再回复原用药剂量。

化疗药物:希罗达等。希罗达(卡培他滨片)是新一代的口服嘧啶类药物,主要适用于治疗晚期乳腺癌和结直肠癌,疗效肯定,骨髓毒性轻微,病人耐受性良好,但同时也有手足综合征等不良反应,发生率在50%以上,影响了部分病人的治疗。但就目前临床来看,癌症患者中,出现手足皮肤反应的患者愈后更好,关键是要处理好这种情况。

分子靶向治疗药物:针对VEGF的分子靶向药物比较常见的不良反应,如舒尼替尼、索拉非尼等。HFSR通常发生于治疗初期,一般在用药后2周时最为严重,此后会逐渐减轻,疼痛感一般在治疗至第6-7周时会有明显的减轻甚至消失,随着治疗时间的延长,HFSR发生率也随之降低。III期临床研究结果现实,舒尼替尼和索拉非尼的HFSR发生率分别为20%和30%。

手足综合症中医治疗

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