习惯性流产

习惯性流产是指自然流产连续3次或以上者，每次流产往往多发生在同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫颈口松弛、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。 晚期习惯性流产常为子宫颈内口松弛所致，多由于反复刮宫引起子宫颈口损伤所致，少数见于先天性宫颈发育异常。此类病人在中期妊娠之后，由于羊水增多，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊可自宫颈内口突出，当宫腔内压力增高至一定程度，就会破膜而流产，故流产前孕妇常常没有自觉症状。

过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等)，均可引起流产。

妊娠期患急性病、高热、细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)、严重贫血或心力衰竭、慢性肾炎或高血压、生殖器官疾病(如子宫畸形、双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等)、甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、胎盘内分泌功能不足均可导致流产。

母儿血型不合是引起习惯性流产的一种原因。母儿血型不合，主要有ABO型和Rh型两大类。一旦妊娠，夫妻产前应做血型检查。如果丈夫为A型、B型或AB型，孕妇为O型，就有ABO血型不合的可能。如果丈夫是Rh阳性，孕妇是Rh阴性，就有Rh血型不合的可能。分娩可使妈妈对胎儿的血液产生抗体。初次怀孕对胎儿影响不大，分娩次数越多，胎儿、新生儿发病的可能性越大，因此，常在第二胎以后发病。此类血型不合的病情重，可常见流产、死产、严重的新生儿溶血性黄疸等。

染色体异常的胚胎多数结局为流产，极少数可能继续发育成胎儿，但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。

习惯性流产的临床表现与一般流产相同，也是经历先兆流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。

早期症状：

1.阴道少许出血：患有习惯性流产的妊娠期妇女早期的症状和一般流产的情况是一样的，其阴道出血情况可能会延续几天，也有可能会连续几周，但是血量一般比较少。如果妊娠期妇女出现了血量增多的情况，那么则说明会发生流产的情况，并且也无法的避免流产的发生。

2.下腹疼痛：妊娠期妇女在患有习惯性流产后会有下腹部位隐隐的疼痛感觉，一般伴随女性阴道内少量的出血情况发生，如果女性朋友们既出现了下腹的隐隐作痛感觉，又出现了阴道内出血的症状，那么则需要引起注意。

3.妊娠物排除：当妊娠妇女排出子宫内的一部分妊娠物时，还有一部分残留在子宫内部，这种情况为不完全的流产，如果出现这种情况时，应及时的去医院做相应的清宫处理，避免妊娠物在体内引发女性的感染问题发生。如果子宫内部的妊娠物完全的排除女性体外，那么就称之为完全流产现象。

晚期症状：

阴道的出血量增加，腹部的疼痛加重，此时检查宫颈，可以发现扩张，或者已经看到胎囊在宫颈口形成堵塞，那么习惯性流产就不可避免的出现了。

建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后，可考虑开始作全面、顺序的评估。应重视夫妇双方的病史和体格检查，这是启动不孕不育症诊治的第—步。包括：血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。流产必须与功能性子宫出血、输卵管妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤、绒毛膜上皮癌等进行鉴别。此外还应鉴别各种类型的流产，以便明确诊断，根据不同类型选择不同的治疗。

习惯性流产西医治疗

习惯性流产发生以后，夫妻双方都应去正规医院或计生服务站接受检查，找出导致“流产”的原因，对症治疗。

治疗方法有：

1、子宫畸形者应进行手术矫治。

2、宫腔粘连者，可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的。

3、黄体功能不全者，可予黄体酮补充。若有受孕可能，自基础体温升高的第3～4天起，予以黄体酮10～20mg/d，在确诊已妊娠后，持续治疗至妊娠第9～10周。

4、属染色体异常者，如再次妊娠，必须进行产前检查，通过羊水细胞染色体核型分析，了解胎儿是否先天畸形，一旦发现异常，应及时终止妊娠。

5、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者，根据药敏试验予以相应治疗，直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。

6、子宫肌瘤较小者，可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发，可采取手术剜除法治疗。

7、对子宫颈口松弛者，可根据以往流产发生的时间，在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术，术前如有阴道炎症须治愈后再行手术，术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎，定期随访。如有流产或早产征兆，及时拆线，以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功，需在预产期前2～3周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可。

习惯性流产中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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