月经量少

月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或经期缩短不足两天，经量亦少者，均称为“月经过少”。经血量色淡或深。属月经病。月经过少常与月经后期并见，常伴体重增加。该病发生于青春期和育龄期者可发展为闭经，发生于更年期者则往往进入绝经。

出于各种原因，许多女性对自己身材的要求达到了苛刻的地步，女性月经与体重和体内脂肪含量关系极大，特别是已经出现经期问题的女性应停止减肥，加强营养，恢复健康。

快节奏的生活，高强度的工作，如果再碰到每个月都不舒服的那几天，估计许多女性都会抓狂，如果此时还不注意保持良好的作息规律、放松心情，就很可能造成月经过少。

女性朋友受到了委屈千万别憋着，从中医的角度来看，憋闷很容易造成肝郁气滞，从而使经量减少。此外，过度的精神刺激、紧张和心理创伤也会造成月经过少。

人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数女性在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等，一般在2—3个月后恢复正常。

卵巢的功能直接影响着女性的月经，月经后期，月经量少，现代医学大多认为与卵泡发育不良或无排卵有关，因此，促排卵、强健卵巢功能是治疗月经过少的主要环节。

许多女性会出现经前乳房胀痛但月经量少的情况，对此可千万别轻视，因为出现乳房胀痛等症状，可能是肝郁气滞型，需要疏肝理气，打通血脉，从而达到整体调经的作用。

病因病理：

月经量少是指月经来潮时经量较正常人为少，多因血虚、气滞、血瘀、寒凝血脉、痰阻等原因所致。

月经过少的病因病理有虚有实，虚者多因素体虚弱，大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾，或房劳伤肾，而使血海亏虚，经量减少，实者多由瘀血内停，或痰湿壅滞，经脉阻滞，血行不畅，经血减少。

月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净，或经期缩短不足两天，经量也少者，称为月经过少，又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升，即为月经过少。本病常为闭经的前驱表现。月经过少可与周期异常并见，如经期量少或后期量少。

如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少，则应停药，并可参照本病论治。月经过少的诊断，一般是指连续发生二次以上。如一贯正常的，突然过少者，应注意是否受孕早期的先兆流产，或异位妊娠所表现的少量阴道出血，必须进一步做有关检查以鉴别。

血虚型

月经量少或点滴即净，色淡，头晕眼花，心悸无力，面色萎黄、下腹空坠。舌质淡，脉细。

肾虚型

经少色淡，腰酸膝软，足跟痛，头晕耳鸣，尿频。舌淡，脉沉细无力。

血瘀型

经少色紫，有小血块，小腹胀痛拒按，血块排出后痛减。舌紫暗，脉涩。

痰湿型

月经量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带多黏腻。舌胖，苔白腻，脉滑。

诊断要点

1.月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净为本病的诊断要点，常与月经后期并见。

2.有些药物可引起月经过少，如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物(如他莫昔芬、丹哪唑、内美通等)，此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少，临诊时应详细询问有关病史。

3.多次人工流产手术或手术粗暴，损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连，都会引起月经过少，故也需询问人流手术情况。产后大出血有时先表现月经过少，继而闭经。

4.无排卵型功血单纯月经过少的情况比较少见，有时是无排卵闭经的先兆。多囊卵巢综合征也可见月经过少，常伴月经后期，体重增加，继而闭经。卵巢早衰者也是先表现月经过少，继而闭经。

5.月经过少伴月经后期者首先应排除流产或宫外孕，尿、血妊娠试验和B超都可予以鉴别。

临床检查

月经血量过少一般会抽血检查，检查促卵泡素、黄体生成素、雌激素、催乳素、黄体酮，来确定是卵巢还是脑垂体的激素出问题。其次量基础体温制图，以观察是否有排卵，或是否出现黄体酮不足的情形。还可超音波检查，侦测子宫内膜厚度及是否排卵。如果是因子宫粘连造成子宫颈堵塞引起，可用子宫镜分开后置入避孕器，再用激素治疗3个月。假如是黄体酮不足，可以补充黄体酮或使用卵巢治疗。放松心情，减少生活上的压力也有助于月经正常。

辨别方法

月经是周期性子宫出血的生理反应，一般每次月经量30毫升是太少，180毫升又过多。正常的应该是每次60毫升。这就需要我们平时留意卫生巾的使用量，每个周期不超过两包。假如每次用三包卫生巾还不够，每片卫生巾都是湿透的，就属于经量过多;相反，每次月经一包都用不完，则属经量过少，应及早去看医生。

月经量少西医治疗：

1、全身治疗：积极治疗全身性疾病，提高体质，提供足够的营养，保持标准体重。对应激或精神因素所致的经量减少，应进行心理治疗，消除精神紧张和焦虑。如果是有与肿瘤、多囊卵巢等原因引起，应进行特异性治疗。

2、激素治疗：明确病变环节及病因后，给予相应激素治疗以补充机体激素不足或拮抗过多。

3、对于有怀孕要求的患者可进行促排卵治疗。

4、对于肿瘤或宫腔粘连的患者考虑进行相应的手术治疗。

月经量少中医治疗：

1、【分型】血虚。

【治法】养血和营调经。

【方药】党参、黄芪、茯苓、炒白术、大白芍、当归、川芎、熟地、仙灵脾、山茱萸、鸡血藤加减。

2、【分型】肾虚。

【治法】补肾养血调经。

【方药】菟丝子、杜仲、枸杞子、山茱萸、当归、熟地、淮山药、白茯苓、巴戟天、仙灵脾、补骨脂加减。

3、【分型】血瘀。

【治法】活血化瘀调经。

【方药】桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、香附、失笑散、包煎乌药、泽兰叶、京三棱、加减，瘀久化热者加丹皮、炒山桅、腹胀者加枳壳、木香。

4、【分型】痰湿。

【治法】臊湿豁痰通络。

【方药】白茯苓、法半夏、陈皮、炙甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、六神曲、丹参加减，经期者，加没药、路路通、益母草去甘草。

针灸疗法

1、耳穴埋藏： 取肾、子宫、内分泌区，以油菜籽、磁石，耳针埋穴，每日自按3次，每次3分钟。

2、体针：

(1)肾虚：三阴交、肾俞、血海穴，均补法。

(2)血虚：足三里、脾俞、肝俞穴，均补法。

(3)痰阻：合谷、外关、丰隆穴，均泻法。

(4)血瘀：血海、中极、地机穴，均泻法。