早秃

早年秃发(alopecia prematura)也称男式脱发(male pattern alopecia)、家族性秃发(familial baldness)、脂溢性脱发、遗传性脱发、雄性激素源性脱发等。早年秃发是指在老年之前，于青壮年时期头发过早地逐渐脱落。常从前发缘向后脱落，或头顶部头发稀薄直至除发缘外整个头皮头发全部脱落。脱发常呈进行性，有家族倾向，多见于男性。

过早脱发原因未明了但病人常有较明确的家族史，最早可查觉的变化是毛囊结缔组织中毛板鞘的下部出现变性，伴血管周围嗜碱性变化。毛囊逐渐萎缩、变小，终于被毳毛所代替，最后许多毳毛、毛囊消失，毛囊逐渐留下一束硬化的玻璃纤维样结缔组织。

血液中有足量的雄激素是常是早秃发生发展的重要因素。男性在青春期前不发生早秃，但用睾丸酮长期治疗者可发生早秃，早秃随年龄增加而加重，早秃者的胡须、阴毛和腋毛不脱落，发现初期受累的毛囊有5-a-二氢睾丸酮积聚，它可能抑制毛囊代谢。

本病常伴皮脂溢出，但已证实其与早秃无因果关系。另外，局部因素如帽子太紧、夜间戴压发帽、用过冷(或过热)的水洗头等均非主要因素。

男式脱发主要发生于顶额部，发前缘尤其额部两侧发际向后退，因而前额变高，尤以两鬓角明显，向上向后延伸，随着病情逐渐加重，头顶部一片光秃，仅枕部及两侧颞部仍保留剩余的发缘，脱发处头皮光滑，可见纤细的毳毛，无自觉症状或仅有微痒。不同病人的脱发形式及脱发速度不同，但大多病程缓慢，可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出，有的较轻病人仅表现为两鬓角处脱发，头顶部毛发稀疏。

女式脱发少见，程度也轻，一般是弥漫性头发脱落，以头顶部位明显，逐渐脱落，但不脱光，两鬓角也很少脱发，头发柔细并失去光泽，患处头皮变薄，可有灼热感，发痒或按痛，以后很难完全再长出新发。

诊断

根据家族史，秃发部位等临床表现，诊断不难，女子弥漫性秃发须排外其他原因，如产后秃发，或伴有其他系统性疾患如伤寒，贫血等。

最早可查觉的变化是毛囊结缔组织中毛板鞘的下部出现变性，伴血管周围嗜碱性变化，毛囊逐渐萎缩，变小终于被毳毛所代替，最后许多毳毛，毛囊消失，毛囊逐渐留下一束硬化的玻璃纤维样结缔组织，最后脱发区的毛囊生长期缩短，休止期毛囊百分比增高，其毛发松动易掉，表皮菲薄，表皮突变平，表皮下毛细血管丛几乎消失，真皮中含硫的粘多糖沉积增多，毳毛毛囊酶的活性一般正常。

早秃西医治疗

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早秃中医治疗

1、生黄芪，党参，当归、白术，牛蒡子、阿胶、茯苓、枳壳、桂枝，甘草。水煎2次，药液混合。每日1剂，2次分服。

2、桑椹子，枸杞子，大米，加水以常法煮粥，每日食用2次。

3、生半夏，生姜，麻油将药研末，以麻油浸渍半月，用时先以生姜片涂擦患处后用药油涂之，每日1次。

4、须藤草一两，煎汤外洗，前周每日1剂，后每周2至3剂，轻30-40日、中重需2-3月愈。

5、首乌藤，葛根，生地、蝉衣、辛荑花、当归、仙灵脾、紫草、菟丝子，制成糖浆500毫升，每日3次，每次服50毫升。

6、当归、柏于仁。将药共研细粉，水和蜂蜜为丸，如梧桐子大，每饭吞服6--10克，每日3次，1月为1疗程。

7、生铁，腊猪脂。将生铁人猪脂内煮3沸，先以醋洗净患处，布揩气热，然后油涂。

8、枸杞子，大米。将枸杞子、大米洗净，放砂锅中煮成粥，食用。
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