女性尖锐湿疣

女性尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的上皮增生性病变，为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤黏膜利于其生长、繁殖，形成外阴或阴道尖锐湿疣。但是，并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣。女性尖锐湿疣潜伏期平均为2～3个月，病变发展无自限性，症状为局部瘙痒、疼痛，少数病人无症状。生长部位：外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物，有性乱史，用5%的醋酸涂后病变处变白。假性湿疣潜伏期3天～3周，有自限性，一般无症状，有的局部瘙痒，多见两侧小阴唇对称性分布，少见两个部位同时发生，病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹，有的呈息肉样、绒毛样，不融合，无性乱史，5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚，有人认为多激素，真菌感染或其他慢性刺激有关。

不良性行为（60%）： 性传播疾病多数都是由于不良性行为导致的。女性如果有多个性伙伴患有尖锐湿疣的的可能性会非常大，有一项调查显示与多个性伙伴发生关系者患有尖锐湿疣的几率要比单一性伙伴患者要高的多。女性发生性关系的年龄过小也非常有可能会患有尖锐湿疣，女性在18岁之前就发生性关系，尖锐湿疣的发病率以及复发率都都年龄大的女性要高出许多。所以为了保证健康，一定要严禁不良性行为，年龄过小一定要禁止发生性行为，如果年龄很小就患有尖锐湿疣，对于以后的生育能力会造成严重的影响的。
免疫功能低下（10%）： 免疫功能低下的患者，很容易被一些疾病感染，像红斑狼疮、恶性肿瘤、肾移植、应用糖皮质激素者，尖锐湿疣发病以及复发的几率都会成倍增加，而且疣体也大，不易治疗。对于免疫功能低下的患者一定要小心保护自己的身体，在生活中要做好各种预防措施，这样才能很好的预防尖锐湿疣的发生。
其他因素（5%）： 一其他的性传播疾病也非常有可能会导致女性患上尖锐湿疣。像淋病、滴虫、梅素、真菌感染等，这些疾病会破坏黏膜保护屏障，使抵御这些病感染的能力下降，并且使生殖器局部环境变得潮湿，这样病毒就很容易滋生繁殖，从而就会导致女性患上尖锐湿疣。

女性患者受到尖锐湿疣的危害非常大，当女性的尖锐湿疣发生在外阴处时，最典型的症状表现是在发病初期有非常少淡红颜色非常柔软和细小的丘疹，之后随着病情的发展会进一步的变多变大，而且丘疹会相融或者是重叠在一起，表面看上去非常的不平整，像一个疣体。因为一些局部非常的湿热和具有慢性的刺激，所以疣体会快速的变大，最终成为了大小不一样的形状，例如乳头状、菜花状、鸡冠样或者是蕈样，这些疣体的性质非常的柔软，一摸就会非常容易流血。
有些尖锐湿疣患者在发病期间，产生的分泌物显白色、污秽色或者是红色，浸润在疣体的表面，对女性患者的生活产生很大的不便。疣体的根部又非常的狭窄，而且还有蒂，表面也很湿润，常常有渗液、糜烂、皮损的现象，同时在裂隙间中有非常脓性的分泌物推挤在里面，所发非常容易发生细菌感染，还有非常浓烈的恶臭气味。女性自己感到的症状就是患处非常的痒，有灼痛感或者是压迫感。

诊断尖锐湿疣以下5点尤为重要：
1、乳头状结构是基本病变，如果缺乏乳头结构则归入非特异性女阴炎。
2、角化不良明显。
3、棘细胞增生明显。
4、基底细胞增生明显。
5、诊断性挖空细胞。

女性尖锐湿疣西医治疗
由于目前没有特效的抗病毒药物，尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。
(一)治疗诱因：白带过多，淋病。
(二)提高机体免疫力。
(三)应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。
1、手术疗法
对于单发、面积小的湿疣，可手术切除;对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
2、 冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周。
3、激光治疗
通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用女阴、肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。
4、电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。
5、微波治疗
采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。
6、β-射线治疗
我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果，该方法疗效高，无痛苦、无损伤、副作用少，复发率低，在临床上有推广价值。
7、药物疗法
足叶草脂：本疗法适用湿润区域的湿疣，但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前，先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ，然后涂药，用后4-6小时，用30%硼酸水或肥皂水清洗，必要时3天后重复用药，该药是国外用于本病治疗的首先药，一般用一次可愈。但有很多缺点，如对组织破坏性大，使用不当可引起局部溃疡。毒性大，主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少，心动过速、尿闭或少尿，故使用时必须谨慎，发现上述反应时，应立即停药。
女性尖锐湿疣中医治疗
中医治疗尖锐湿疣应根据患者的体质和疣体的大小，结合全身症状，进行辩证治疗。具体治疗方法如下所述：
1、血瘀滞证
 【症状】 ：见于皮损暗红或暗褐色，增长缓慢，经久不消，或有疼痛的患者。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。这是由于毒邪结聚日久，阻滞气机，致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结。
 【方法】 ：常用方为桃红四物汤加减。桃仁，红花，川芎，当归，白芍，丹参，蜂房，柴胡，夏枯草。方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀;柴胡疏肝理气，引药直达病所;夏枯草清热解毒，软坚散结。
如患者为气虚者，可加入生黄芪，补气解毒，提高机体免疫力；疣体坚硬者，可加入生龙牡以软坚散结。
2、外染毒邪证
 【症状】 ：常见疣体增大迅速，有明确的不洁性交史。自觉症状常较轻或无，舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪，毒气蕴滞，故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒。
 【方法】 ：常用方药为去疣三号方加减。马齿苋，败酱草，紫草，大青叶，木贼草。方中马齿苋为主药，清热解毒;配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗，或病程较长，酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。
3、湿热下注证
 【症状】 ：湿热下注证或有肛周皮损潮湿红润，或有包皮过长，或有白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水，大便粘滞不畅，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。这是由于肝胆湿热下注，循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热，解毒消疣。
 【方法】 ：苍术，黄柏，生苡仁，土茯苓，丹皮，通草，泽泻，马齿苋。方中苍术、黄柏清下焦湿热;生苡仁健脾除湿，具有抗病毒的功能。配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿，活血化瘀。如湿热重者，可加入龙胆草；大便不通者，可加入芦荟。