儿童社交恐惧症( social anxiety disorder of childhood,SADC)是一种常见的儿童期情绪障碍,严重影响少年儿童的身心健康。在陌生环境中表现为过分害羞、尴尬,对自己的行为过分关注、或进入新环境时自己感觉到痛苦和身体不适,或出现哭闹、不语、退缩。众所周知,生活质量的下降程度体现了疾病对人的危害程度。研究发现,心理障碍儿童生活质量在社交恐惧儿童认知成份、情感成份、家庭生活、同伴交往、学校生活、生活环境、自我认识、抑郁体验、焦虑体验与正常儿童的比较有非常显著性差异, SADC儿童需要获得更多的、更全面的关心和帮助。
a、教养方式 虽然新近的研究着眼于社交恐惧症,但无论那一类恐惧症皆与心理成长过程中的教养方式有关。如:过分严厉和教条化的教育,会使人的心理成长过程单一,使其社会理解和适应能力相对较低,难于对客观事物做出正确判断;过分粗暴或压抑的环境,也会使人的正常心理发育受到扭曲,对外界事物出现错判或误判。
b、遗传及性格因素 此症与人的性格特征有关。比如,3岁以前表现胆小、羞怯者,成年以后往往较容易发生社会交往恐惧症。遗传因素在恐惧症中的作用也日益受到重视。
c、生物学因素 有人推论,恐惧症患者可能存在突触后5-HT能受体超敏感的可能。
不是由于精神分裂症、心境障碍、癫痫所致精神障碍、广泛性焦虑障碍等所致。
在陌生环境中表现为过分害羞、尴尬,对自己的行为过分关注、或进入新环境时自己感觉到痛苦和身体不适,或出现哭闹、不语、退缩。
儿童社交恐惧症典型症状
1.在公众场合,如幼儿园、游乐场、公园、商场、亲戚家,孩子感到极度的恐慌、紧张;
2.在一些多人的场合,孩子怕与同伴、大人面对面地交流,或者即便交流了,也是在极度的惊恐之中度过的;
3.孩子不敢直面陌生人,更不敢与他们交谈,或者见到陌生人就心慌耳热。
诊断
根据临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
本症应与广泛性发育障碍鉴别:
1.本症患儿具有正常的社会交往和反应能力,而广泛发育障碍患儿则无。
2.本症患儿一开始就有社会反应方式异常,成为其在各种场合的行为特征,但如将患儿放到另一个可以给予持续照顾的正常环境中,就会有明显改善,而在广泛发育障碍患儿中不会产生。
3.尽管反应性依恋障碍患儿可有言语和语言发育损害,但不会出现孤独症的交往性质异常。
4.行为、兴趣及活动方式的持久性局限和刻板,不是本症而是孤独症的特点。
儿童社交恐惧症西医治疗
1、催眠疗法:精神分析师将你催眠,挖掘你心灵或记忆深处的东西,看你是否经历过某种窘迫的事件,试图寻找到你发病的根源。这种疗法时间长,花费也比较大。
2、强迫疗法:医生让你站在车水马龙的大街上,或者让你站在自己很惧怕的异性面前,利用巨大的心理刺激对你进行强迫治疗。
3、情景治疗:让你在一个假想的空间里,不断地模拟发生社交恐惧症的场景,不断练习重复发生症状的情节,精神分析师会不断地鼓励你面对这种场面,让你从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。
4、认知疗法:这是一种不断灌输观念的治疗方法。医生不断地告诉你,这种恐惧是非正常的,让你正确认识人与人交往的程序,教你一些与人交往的方法。
5、药物疗法:这是目前被认为是最有效的治疗方法。主要是针对你的发病是因为你体内某种化学物质的失调所致,所以运用某类药物调节平衡。
儿童社交恐惧症中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
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