乳头乳晕角化过度症是一种罕见病,原因不明,成年发病,女性较多。乳晕扩大,角化,表面呈乳头状或疣状,褐色及黑色,乳头常有类似损害。一般对称分布。无明显自觉症状。与疣状痣、黑棘皮病良性型及鱼鳞病之间的关系尚有争议,目前多数认为是一种独立性疾病。本病由于皮肤黏膜的完整性被破坏,临床上主要引起乳头的细菌感感染,患者的乳晕脓肿不能及时排出脓液,则继续发展,可引致乳房脓肿。此时病人除有局部红、肿、热、痛的急性感染体征外,可伴有全身中毒症状,如寒战高烧、全身不适等,故应积极治疗,减少并发症的发生。
病因不明。表皮角化过度,可是毛囊角栓,棘细胞呈规则性肥厚,有乳头瘤样增生,基底细胞色素增多,真皮乳头水肿、浅层毛细血管扩张,血管周围有灶性炎症细胞浸润。
Levy-Tranckel将本病分为三型:
①由于表皮痣向乳晕、乳头部位的延伸所致,可发生于男女两性,通常为单侧性;
②伴有鱼鳞病,可为双侧对称发生,男女均可患病;
③痣样型,不伴有鱼鳞病或表皮痣,常见于20~30岁的妇女,双侧乳晕、乳头对称性皮肤色素加深呈暗褐色,乳晕范围扩大,边界清晰,局部浸润,表皮肥厚,粗糙呈疣状突起的暗褐色斑块,沟纹加深加宽,部分加深的沟纹相互混合成较宽较深的线状深沟,将乳晕皮疹侵害分割成为数小片。病人往往不肥胖,皮损无自觉症状,一般健康不受影响,无家族史,也不伴发内分泌疾病及恶性肿瘤。
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
本病应该乳头乳晕炎进行区分,两者临床表现具有相似性。后者的乳头皲裂时有小裂口和溃疡,上皮浸软后也可表现为糜烂状。本病初期,小儿哺乳时乳头部有刀割样痛,继之出血或流黄水及表面结痂;如再吸吮,痂脱复结,裂口逐渐扩大。当病情发展,在乳晕下形成急性或亚急性蜂窝组织炎或乳晕局部的脓肿,破溃后溢出油脂豆渣样物。故根据临床特点可进行区分。
乳头乳晕角化过度症西医治疗
无特效治疗。可试用0.05%~0.1%维A酸软膏或角质剥脱剂。
乳头乳晕角化过度症中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
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