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输卵管囊肿

概述

输卵管囊肿是附件囊肿的一种,多由炎症刺激引起。通常输卵管系膜囊肿比较小,不需要手术治疗,可以密切观察,通常都是在行妇科的其他手术的时候发现,一起手术切除。

病因
感染因素(50%)

卵巢囊肿的原因多由急性发展而来。炎症使输卵管伞端和峡部粘连,炎性分泌物无法排出,积存而形成输卵管积脓。单纯的卵巢积脓比较少见。卵巢积脓也多因急性输卵管炎引起。如果发生急性输卵管炎时输卵管伞端尚未封闭,其脓性分泌物可以自伞端流入盆腔,引起盆腔脏器的广泛粘连,输卵管和卵巢被包围在其中,时间长了就慢慢的转变成了输卵管卵巢囊肿。输卵管炎症波及到卵巢,输卵管与卵巢相互粘连而成,也可由急性期的输卵管卵巢囊肿发展而来。

湿热寒湿之邪(50%)

中医认为输卵管卵巢囊肿多由经期产后,失于调理,致湿热、寒湿之邪乘虚侵入所致。因治疗不及时或不彻底,导致邪气留恋,与冲任气血搏结成瘀。

 

检查

(一)腹痛

输卵管囊肿一般为患侧下腹钝痛,为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛,为卵管痉挛性收缩引起。下阴道排出大量液体后,疼痛随之缓解,少数出现剧裂腹痛,则系并发症引起。

(二)阴道流血

输卵管囊肿多发生于月经中间期或绝经后,为不规则少量出血,刮宫常呈阴性。

(三)阴道排液

约50%输卵管囊肿患者有阴道排液,为黄色水样液体,一般无臭味,量多少不一,常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。

诊断

1、全身症状不明显,也可有一侧或双侧的下腹坠胀、腰酸等症状,常在劳累、性交、月经期加重。

2、可有病史。

3、通过妇科常规检查:外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查。妇科B超检查:可以及时检查出子宫肿瘤、盆腔炎或脓肿等可以发现并确诊。

4、一般有急性盆腔炎症的病史。

预防

输卵管囊肿西医治疗

输卵管囊肿的治疗方法:目前输卵管囊肿的治疗方法只有手术。输卵管囊肿是附件囊肿的一种,多由炎症刺激引起,如果囊肿比较小,不需要手术治疗,可以密切观察 如果生长速度比较快,就要考虑手术治疗。

手术方法

腹联镜下输卵管造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。经宫颈行输卵管通液,使远端闭锁的输卵管伞端彭大,用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底。尽可能在原输卵管开口处用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原开口无法辨认,可在输卵管壁最薄处无血管区作“十”字切口。将抓钳放入切口反复开合几次至切口大小满意为止。

切口方向尽量朝向卵巢方向,以便日后拾卵。用无创伤钳抓住新切口处的输卵管内膜,使其向外翻出。为使切开的瓣膜保持外翻的状态,防止新切口再度粘连,可用散焦激光,或低功率微型双极电凝处理新切开瓣膜的浆膜面。使其表面组织皱缩达到使切缘外翻的目的。也可用4一0可吸收线直接将切开之瓣膜外翻缝合于输卵管浆膜面。术中持续用含肝素的林格乳酸液(5000U/L)冲洗创面。术毕盆腔可放入乳酸林格液,或透明质酸钠以及抗生素、糖皮质激素和解痉类等药物以防止粘连发生。

输卵管囊肿中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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