儿童睡眠障碍

儿童睡眠障碍是以有效睡眠时间短，睡眠质量降低为主。足够的睡眠和良好的睡眠习惯对儿童身心健康有重要影响。生理需要睡眠时间与年龄因素密切相关，但睡眠时间长短和深浅，可有体差异。婴儿及儿童可有多种形式的睡眠障碍，如入睡困难、睡眠不安、梦魇、夜惊、梦行症等。

1、身体因素：

(1)儿童患扁桃体炎的次数：小儿多次患扁桃体炎，会造成扁桃体的慢性增生和肥大，部分堵塞呼吸道，睡眠时口咽部肌肉松弛，又进一步加重了呼吸道阻塞，二者共同作用使呼吸时气流不畅；

(2)夜间喘息发作的次数，小儿夜间多次喘息发作，常提示有喘息性疾病的存在；

(3)研究结果提示一种与大脑皮层发育延迟有关的发育性疾病 由于大脑发育延迟而扰乱了正常的睡眠节律 因而出现夜枰梦多睡惊等症状。虽然对大脑发育延迟无根本解决方法 但对引起它发病的危险因素如心理因抚育不当等 则值得注意。

2、外界因素：

影响儿童睡眠障碍的独立危险因素包括：

(1)父母有睡眠障碍史(如打鼾、梦呓、夜间磨牙)。

(2)根据调查 处在不良的家庭环境中 如父母经常争吵、闹矛盾或离异家庭中，儿童睡眠障碍发生率偏高；家庭教养方式不当，如父母教育子女简单粗暴，严厉约束；父母之间教育方式不一致其中一方过分袒护等都会使孩子精神焦虑、内心矛盾、无所适从，最终心理失衡，成为儿童睡眠障碍的主要危险因素。

国内外医学专家均指出，儿童睡眠障碍是由睡眠时间不足及一系列相关症状构成，相关症状包括打呼噜，喉头哽咽，呼吸暂停，睡眠不安，张口呼吸，多汗，肢体抽动，磨牙，梦话，梦游，遗尿等，睡眠障碍的形式：

（1）睡眠不安和入睡困难：多见于婴幼儿，睡眠时经常翻动，肢体跳动，反复摇头，无故哭闹，磨牙，讲梦话等，有的不愿上床睡，要抱着走动，或是迟迟不能入睡，浅睡或早醒。

（2）夜惊：常见于2～5岁儿童，一般在入睡后半小时左右发作，表现为突然惊叫，哭闹，惊恐表情，手足乱动，呼吸急促，心跳增快，出汗，瞳孔散大，发作时脑电图出现觉醒的a节律，每次夜惊发作可持续l～10分钟，发作后再入睡，醒后完全遗忘，一般随着年龄增长，夜惊可自行消失。

（3）梦行症：较为常见，往往伴有夜间遗尿，部分患儿有家族遗传史，主要表现为反复出现在入睡后1/2～2小时熟睡中突然坐起或下床活动，意识朦胧不清，东抚西摸，徘徊走路或做些游戏的动作，此时不易唤醒，大约数分钟或半小时后又可安静入睡，事后完全遗忘。

怀疑有睡眠障碍的儿童首先要检查有无鼻炎、鼻息肉、扁桃体炎及扁桃体肥大等病史和体征，以便及时治疗与处理。

儿童睡眠障碍西医治疗

对于反复出现睡眠障碍的儿童，睡前可服适量安定或硝基安定，见效可连续治疗1～2周，如睡眠正常后可逐渐停药。

学龄儿童可用服小量阿米替林治疗，睡前服12.5～25mg，每晚1次。阿米替林为临床最常用的三环类抗抑郁药，其药理作用是阻断去甲肾上腺素、5-羟色胺在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促使突触传递功能而发挥抗抑郁作用。

在药物治疗方面，苯海拉明作为一种温和镇静剂必要时可用于夜惊儿童；单胺氧化酶抑制剂、α1肾上腺素能受体中枢兴奋药治疗发作性睡病；抗抑郁药治疗梦行症；褪黑素治疗失眠症等都有很好的疗效。

儿童睡眠障碍中医治疗

偏方1：丹参、远志、石菖蒲、硫黄。共研细末，加白酒适量，调成膏状，贴于脐中，再以棉花垫于脐上，用胶布固定，每晚换药一次。

偏方2：党参、麦冬(去心)、五味子、夜交藤、龙齿。晚饭前水温服，留渣再煎，晚上睡前1小时再服，每日1剂。

偏方3：党参、玄参、琥珀、朱砂、麦冬。共研细末，过筛。每次服，睡前半小时白开水送服。

偏方4：枸杞、炒枣仁、五味子。和匀，分成5份。每日取1份，放入茶杯中开水冲泡，代茶频饮。或日饮3次，但每次不少于500毫升。

偏方5：五味子。水煎，睡前服。主治失眠、周身乏力。

偏方6：鲜丹参、鲜酸枣根。水煎，日服2次。主治失眠、健忘、夜多怪梦。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）