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血管痣

概述

血管痣是婴儿最常见的良性肿瘤,是由胚胎期血管网增生所形成。

血管痣分两种,血管瘤和血管畸形。

血管瘤,则由血管内皮细胞的增生所致。临床上以草莓状血管瘤和海绵状血管瘤较为多见。一般认为,血管瘤的自然病程可分为:增生期、稳定期、消退期。血管瘤在新生儿期生长快速,一般不威胁生命。在1岁至1岁半即进入稳定期。75%~80%的患儿在7岁时,血管瘤可望达到完全自行消退。

血管瘤见于新生婴儿,两性相等,它既多见于头、面、颈部,也可见于全身任何部位。

病因

血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤,是由于血管组织的错构,瘤样增生而形成。分为原发性和继发性两种,其中原发性占75%,继发性25%左右。继发性多数在婴儿期出现,少数在成年期发现,病因尚不清楚。原发性即先天性胎生性是由人体胚胎期血管网增生而形成,出生时即有,血管瘤较小时可无症状。血管瘤可发生于身体各部位,长在颜面及四肢暴露部位,可以影响容貌。不同程度地压迫、破坏周围组织器官的功能和形态,影响人体的生长发育。有的可以反复出血、感染,极少数人会产生恶变,甚至危及生命。

中医学认为血管瘤是由于热毒内蕴,心火妄动,血行失常,以致气血纵横、脉络交错、凝聚成形,显露于肌肤或内脏而成。

 

检查

血管瘤见于新生婴儿,两性相等,它既多见于头、面、颈部,也可见于全身任何部位。临床上常见有以下4种类型。

1、蜘蛛痣

多见于少年儿童,好发于面部,呈5-8mm的蜘蛛状血管扩张,中央有1个有搏动的高起红点,压之退色。

2、鲜红斑痣

它是一种毛细血管痣,又称葡萄酒色痣,它为弥漫的毛细血管扩张,呈红色或暗红色大片状斑痣。

3、毛细血管瘤

又称单纯性血管瘤,表现为1个或数个呈草莓状隆起的红色肿瘤,表面光泽、发亮。

4、海绵状血管瘤

它为高起大片状充满血液的血管性瘤,管腔内有大量红细胞,故触之呈海绵状,压之可退缩,松开后又充血、鼓起。它既可凸出皮肤表面,也可深埋于皮下组织,也可破溃,流血不止。

诊断

诊断

血管或脉管畸形的诊断并不困难,位置较深的血管瘤或脉管畸形应行体位移动实验和穿刺来确定。

1、瘤体外观特征(葡萄酒斑状或杨梅状等)。

2、压之褪色或缩小。

3、体位元试验阳性,扪诊及静脉石,穿刺抽出凝全血(海绵型),扪有搏动感,听诊吹风样杂音,压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。

4、血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。

5、病理组织学检查确诊。

鉴别诊断

血管瘤需与出血结节鉴别,前者有典型的外形及指压时消失或颜色变浅的特点,必要时可用针抽吸血管瘤可抽出鲜血,出血结节抽出的是陈旧血,并可掺有其他成分。

预防

血管痣西医治疗

激光治疗血管痣的原理:是利用毛细血管内血红蛋白在590纳米波长附近存在的吸收高峰和周围正常组织的吸收率较少,以及在每个脉冲间期的散热特点和原理,使激光束对血红蛋白起热凝固作用,导致血管闭塞,而使血管痣停止生长和最后消失。并依赖选择性光热作用。

其它的治疗方法还有:激素治疗,局部激素注射治疗及口服皮质类固醇治疗,放射治疗,一般不主张对小孩使用。随访观察,对于生长不很明显或进入稳定期、消退期的血管瘤是首选的手段。冷冻,手术治疗等。

血管痣是婴儿最常见的良性肿瘤,是由胚胎期血管网增生所形成。血管痣分血管瘤和血管畸形两种,血管畸形为血管发育不良,可终生不消退。血管瘤,则由血管内皮细胞的增生所致。临床上以草莓状血管瘤和海绵状血管瘤较为多见。治疗血管痣的方法有很多种,目前普遍认为激光是首选治疗方法。

血管痣中医治疗

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