烟草依赖又称尼古丁依赖,特点为无法克制的尼古丁觅求冲动,以及强迫性地、连续地使用尼古丁,以体验其带来的欣快感和愉悦感,并避免可能产生的戒断症状。吸烟成瘾的实质就是尼古丁依赖,对于大多数的吸烟者,使用烟草都有可能产生依赖,这种依赖与使用鸦片、安非他明和可卡因引起的药物依赖雷同。
烟草依赖的原因与社会环境、心理因素和遗传因素都有密切的关系,而且互为因果。
社会因素方面:
烟草制作成为卷烟以后,成为了一种容易获得的消费品。家庭中父母的行为往往是子女模仿的目标,研究表明,生活在父母吸烟的家庭的孩子,长大后吸烟率高于不吸烟家庭的子女。此外,同伴影响和社会压力,使缺乏自信和生活能力的青少年容易成为吸烟者,把吸烟和独立使用成瘾物质当作成熟的标志。
心理因素方面:
研究发现吸烟者外向性格居多,且外向程度与吸烟量成正比。我国的另一项研究也发现,有神经质倾向的个体吸烟率较高。
遗传因素:
烟草依赖还与遗传因素有关,吸烟开始、持续、依赖、吸烟量以及戒烟行为均受遗传因素的影响。
吸烟者对烟草的依赖,一方面是生理依赖,也叫躯体依赖;另一方面则是心理依赖,即精神依赖。
所谓躯体依赖,就是吸烟者一旦吸了烟之后,忽然停止吸烟,随着其体内尼古丁浓度的下降,吸烟者会出现一系列令人难以忍受的症状和体征,如烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等均为停止吸烟后的戒断症状。再者就是心理依赖,俗称“心瘾”。心瘾持续的时间比较长,戒烟者生理上已经不依赖烟草了,但是心理上还有渴求,时间比较长。
当吸烟者一旦吸了烟之后,忽然停止吸烟,出现烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等表现即可诊断为烟草依赖症。
烟草依赖是一种慢性高复发性疾病,只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉,大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历,需要多次尝试才能最终戒烟。
针对烟草依赖的治疗方法有许多种,其中证实有效的治疗方法包括药物治疗和行为支持治疗,尼古丁替代疗法(NRT)属于药物治疗,而医生的咨询教育或者网络戒烟项目等属于行为支持治疗。
烟草依赖的治疗是一个长期过程,需要持续进行,在这个过程中应强调心理支持和建议的重要性。医生要帮助每个吸烟者朝着戒掉最后一只烟的目标努力,每次至少解决吸烟者戒烟过程中的一点问题。
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