盆腔充血综合症常常发生于男青年,是指由于生殖器、生殖腺充血,而导致男性出现一系列症状,如睾丸坠胀、腹股沟区胀痛、腰痛、解不出小便等。它多见于恋爱阶段中,在长时间的亲昵甚至性幻想而未达到性高潮之后突然发生。它可以导致附性腺如前列腺和精囊腺的分泌增加,导致生殖器和会阴的不适。这些腺体和输精管与附睾的平滑肌紧张度增加,也是造成上述症状的原因。初次经历这一症状的男青年往往感到紧张、关切和忧郁,他们的症状会随着内疚感的严重程度而变化。如果他们把性视为内疚和罪恶的话,他们的症状将严重得多。他们会以为亲昵等活动给他们带来严重伤害,他们怀疑会因此而发生不育或招致慢性疾病,甚至怀疑是不是感染上性病了。
女性在性兴奋时,大量血液涌入盆腔组织形成充血状态。如果未能达到性高潮,则盆腔充血状态消退得很缓慢。约10%的人会感到下腹坠胀、背部下方酸痛等不适感,有人将其形容为一种”像痛经样的疼痛”。
恋人间的亲热举动,如抚摸、拥抱、接吻等,均能作为性刺激,反射性地引起大脑皮层性中枢兴奋,这种兴奋一方面可引起阴茎勃起,另一方面还可使生殖腺分泌增加。当大量的分泌物,包括前列腺液、精囊液等积聚在精囊、输精管、附睾及尿道时,如果进行性生活并射精,这些分泌物就组成精液,连同精子一并被射出。但是,如果不射精,这些分泌物就积聚在体内,使前列腺、输精管及附睾等被动扩张,刺激这些器官的神经,从而引起反射性地胀痛。胀痛最初仅在睾丸发生,随着性兴奋增强,疼痛会沿着输精管向上蔓延,引起腹痛,甚至腰痛。由于这些器官充盈对尿道的压迫刺激,再加上尿道被挤压,便产生了频频尿意,但又解不出小便的情况。
这些青年人在就诊时,往往诉说游走不定的下腹部、精索、会阴或睾丸不适。由于他们的羞涩感和与性感受相关联的内疚,所以诉说病史时可能模棱两可,含糊不清,而且好像一动就会出现疼痛。与尿道炎相关的尿痛和尿频等症状则很少成为持续症状的一部分。而腹部及生殖器体检往往是正常的,尿道涂片或尿检均无尿道感染、淋病或非特异性尿道炎迹象。直肠指诊检查常常显示外括约肌很紧,以及与病人的全身紧张状况相伴随的盆底肌肉的痉挛。精索静脉曲张也可引起不适,但当病人平卧时,或使用阴囊托时,充血消失。精索静脉曲张有明显特征,而盆腔充血综合征引起的精索痛则无体征。
根据病史和体征及检查可诊断。
有些医生常把盆腔充血综合征病人和可能具有与充血有关的复杂心理因素的病人诊断为前列腺炎。
盆腔充血综合征西医治疗
首先,患者应向医生详细阐述自身情况,有助于医生的正确判断。通过必要的体检和化验检查后,没有发现任何器质性病变时,医生应向患者讲明,他现在的症状可能只是因为生殖器、生殖腺发生生理性充血而造成的,是一种正常的生理现象,并不是什么器质性病变。
告诉他们,待性刺激停止后,分泌物逐渐被吸收及从尿道部分溢出后,疼痛就会逐渐消退,不会留下任何后遗症,也不会影响以后的性功能,更不会发展成阳痿。对于青年男性,应注意避免亲热过度,亲热时间不要太长,一旦再出现上述情况,应立即停止亲热,换个话题转移注意力。
对于长期存在盆腔充血综合征的患者,可以采取一些非特异性的治疗措施,如加强体育锻炼、坐浴、放松心情等。此外,烟酒、咖啡、茶等可使症状加重,因而应尽量避免饮用,也不要进食辛辣食物。
此外,对于疼痛难受者,可短期服用镇痛药,如阿司匹林、抗前列腺素药物。但使用药物时应特别慎重,尤其是考虑到这些症状并非病理性的,而只是充血带来的心理影响。必要时,建议他们去接受心理治疗。
盆腔充血综合征中医治疗
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