黄体萎缩不全

在月经周期中，患者有排卵，黄体发育良好，但未能及时全面萎缩而黄体功能持续过久，导致子宫内膜不规则脱落。黄体萎缩不全相当于中医妇科学的“经期延长”。

黄体萎缩不全的发病机制(40%-65%)：子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能紊乱，引起黄体萎缩不全，分泌时间延长，但黄体功能良好，内膜持续受孕激素影响，以致不能在月经期完整脱落。

黄体萎缩不全的病理(35%)：子宫内膜不规则脱落，于月经期第5—6天仍能见到呈分泌反应的内膜或混合型子宫内膜。而在正常月经期第3~4天时，分泌期内膜就应当全部脱落，代之以再生的增生期内膜。

表现为月经周期时间正常，但经期延长，出血量增多，淋漓不净可长达十余日。

除典型的临床表现外，基础体温双相型，但下降缓慢。诊断性刮宫在月经周期第5~6天进行，内膜病理检查仍能见到呈分泌反应的内膜，且与出血期及增生期内膜并存。

黄体萎缩不全西医治疗

1、孕激素：自下次月经前10~14天开始，口服甲羟孕酮8mg/d;有生育要求者肌注黄体酮20mg或口服天然微粒化孕酮。其作用是调节下丘脑-垂体-卵巢轴的负反馈功能，使黄体及时萎缩，促使内膜及时完整脱落。

2、绒毛膜促性腺激素 ：当卵泡发育接近成熟时，使用绒毛膜促性腺激素诱发排卵，而排卵后用药则可以刺激黄体发育、支持黄体功能、增加孕酮合成、延长黄体寿命。用法是在基础体温上升后第三天起开始注射药物，每天或隔天注射一次，一共注射5~6次。

黄体萎缩不全中医治疗

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