急性淋巴结炎

多继发于其他化脓性感染病灶，如疖、足癣等。临床早期表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛，初期尚可推动可推动，后期多个淋巴结粘成连硬块，不易推动，表面皮肤常有发红和水肿，压痛明显，严重时常伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。病变常见于颈、腋窝、旗股沟部。头、面、口腔、颈部和肩部的感染可引起颌下及颈部淋巴结炎;上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋窝淋巴结炎；下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染会引起腹股沟部淋巴结炎。患者可使用抗生素，已形成脓肿者应及时切开引流。处理原发病灶。
本病当于中医学“疗疮”、“胯腹痈”等范畴。其病是因素有脏腑积热，复经外伤感染风邪，致气滞血瘀、火毒凝结为患；或因饮食不节，脾运化失职，水湿停于肌腠，郁而化热，热伤脉络而发病。如处理不及时可形成脓肿，因此需要早发现、早诊断、早治疗，才是本病的关键。

发病原因
继发于化脓性感染病（60%）
急性淋巴结炎多数继发于其他化脓性感染病源，由于化脓菌侵犯淋巴管侵犯淋巴结所引起的局部淋巴结肿大，疼痛和压痛，初期尚可推动，到后期往往多个淋巴结粘连成硬块而不易推动，使表面皮肤红肿，压痛明显，严重时常有畏寒、发热、头痛等全身症状。
化脓性致病菌感染（40%）
如急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结，或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结，就可引起急性淋巴结炎，如上肢，乳腺，胸壁，背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎；下肢，脐以下腹壁，会阴和臀部的感染，可以发生腹股沟部淋巴结炎；头，面，口腔，颈部和肩部感染，引起颌下及颈部的淋巴结炎，急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的致病菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。

1、早期淋巴结肿大，疼痛和压痛，可活动。
2、后期往往多个淋巴结粘连成硬块，不易推动，此时表现皮肤常红、肿、压痛明显，并合有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状，如得不到及时控制，可形成脓肿。
3、以颈、腋窝和腹股沟等部位多见。

诊断依据
1、受累区域淋巴结肿大，压痛，局部皮肤发红，肿胀，化脓后可出现波动感。
2、可伴畏寒，发热，头痛等全身症状。
鉴别诊断
需要和急性淋巴管炎鉴别。
管状淋巴管炎可分为深，浅两种，浅层淋巴管炎，在伤口近侧出现一条或多条“红线”，硬而有压痛，深层淋巴管炎不出现红线，但患肢出现肿胀，有压痛，两种淋巴管炎都可以产生全身不适，畏寒，发热，头痛，乏力和食欲不振等症状。
急性淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛，并常能自愈，较重者，局部有红，肿，痛，热，并伴有全身症状，通过及时治疗，红肿即可消退，但有时由于瘢痕和组织增生，可遗留一小硬结;炎症扩展至淋巴结周围，几个淋巴结即可粘连成团;也可以发展成脓肿，此时，疼痛加剧，局部皮肤变暗红，水肿，压痛明显。

急性淋巴结炎西医治疗
1、及时治疗原发病源。
2、局部热敷，理疗或外敷消炎药膏。
3、形成脓肿时，及时切开引流。
4、有全身症状者，可给以抗生素。
5、影响美容部位的脓肿，可选穿刺吸脓，局部注射抗生素。
急性淋巴结炎中医治疗
1、热毒袭表证：患处皮肉肿胀，质地坚硬，边界不清，皮色暗红，或有恶寒发热，头痛，舌红、苔薄黄，脉浮数。解毒散痈，佐以发表。代表方：消痈饮加减。
2、余毒凝滞证：发热已退，疼痛减轻，脓液未尽，疮周略有红肿，舌淡红、苔薄黄，脉缓。扶正排脓解毒。代表方：托里清解饮加减。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）