外阴赘生物种类很多,表现为为淡红赘生物,散发腐臭气味,如假性湿疣、尖锐湿疣、息肉、囊肿等,需要明确诊断清楚,大的赘生物需要手术治疗,建议积极配合上述医生的治疗,并了解赘生物产生的原因。多见于尖锐湿疣等症。
外阴赘生物的原因有以下几点:
1、炎性刺激。
2、不洁生活史。
3、细菌或者病毒感染。
1、扁平湿疣:若在外阴或肛周处,见多发性浸润性、灰白色、扁平隆起性丘疹或结节,且潮湿易糜烂,伴有臭味,多考虑为扁平湿疣(梅毒螺旋体感染)。
2、尖锐湿疣:若在外阴或肛周处,见淡红色或灰褐色、菜花状或鸡冠状且有蒂的疣状物,小疙瘩、硬块、痘痘、易出血,多考虑为尖锐湿疣。尖锐湿疣,又称尖圭湿疣,生殖器疣,尖锐疣,性病疣等,是由人类乳头瘤病毒(hpv)感染所致的生殖器、会阴、肛门等部位(少数发生在腋窝、乳房、口腔、耳朵、咽喉等部位),一般没有异味。也可以发生在宫颈,阴道壁。
3、传染性软疣:若在肛周或外,见米粒大的半球形丘疹,中央有脐窝,表面有蜡样光泽,顶端挑破可挤出乳酪样物质,应考虑为传染性软疣。传染性软疣是一种由软疣病毒感染引起的皮肤良性、自限性疾病,近年来发病率明显增高,而且在成年男女性活跃人群中外阴及肛门区皮肤发病增多,在性病门诊中常见到将传染性软疣误诊为尖锐湿疣。
4、女性假性湿疣:又称女阴乳头状多毛症、绒毛状小阴唇、女阴多毛状乳头瘤。多发生于20-30岁的女性。主要症状是外阴瘙痒、白带多。皮肤损害表现为正常粘膜色或粉红色簇集的鱼卵样光滑丘疹,互不融合,对称分布,大小一致,少数为乳头状、绒毛状突起,触之有沙粒感,于小阴唇内侧密集成片或条带状分布。5%醋酸试验阴性。
诊断
1、不洁性交史。
2、典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。
鉴别诊断
1、绒毛状小阴唇:又名假性湿疣,好发于年轻女性的小阴唇内侧,阴道前庭和尿道口周围,呈对称密集分布的直径1~2mm白色或淡红色小丘疹,表面光滑,有些可呈绒毛状,鱼子状或息肉状,无明显自觉症状,偶有瘙痒,醋酸白试验阴性。
2、珍珠状阴茎丘疹:皮疹位于龟头的冠状沟缘部位,可见珍珠状,圆锥状或不规则形的白色,黄白色或肤色丘疹,可为半透明,表面光滑,质较硬,丘疹间彼此互不融合,沿冠状沟规则地排列成一至数行,醋酸白试验阴性。
3、皮脂腺异位症:龟头,包皮内或小阴唇等部位可见粟粒大小,孤立而稍隆起,成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹,无自觉症状,组织学特征为每个丘疹均由一组小的成熟的皮脂腺小叶组成,小叶包绕皮脂腺导管,醋酸白试验阴性。
4、阴茎系带旁丘疹性纤维瘤:为对称发生于阴茎系带两旁的白色或黄白色的粟粒大小的丘疹,单个或数枚,质软,表面光滑,互不融合,根据病史以及醋酸白试验阴性可与尖锐湿疣鉴别。
5、光泽苔藓:为发生于阴茎干部位的,发亮的多角形或圆形的平顶丘疹,针尖至粟粒大小,可密集分布但互不融合,其病理学改变具有特征性。
6、扁平湿疣:属二期梅毒疹,为发生于生殖器部位的丘疹或斑块,表面扁平而潮湿,也可呈颗粒状或菜花状,暗视野检查可查到梅毒螺旋体,梅毒血清学反应阳性。
7、鲍温样丘疹病:皮损为灰褐色或红褐色扁平丘疹,大多为多发,呈圆形或不规则形,丘疹表面可呈天鹅绒样外观,或轻度角化呈疣状,男性多好发于阴茎,阴囊和龟头,女性好发于小阴唇及肛周,一般无自觉症状,组织病理学检查有助于鉴别。
8、汗管瘤:表现为小而硬固的肤色或棕褐色丘疹,直径约数毫米,多发,通常无自觉症状,组织病理学检查可确诊。
9、生殖器鳞状细胞癌:多见于40岁以上者,损害为肿块或斑块,浸润明显,质坚硬,易出血,常形成溃疡,组织病理学检查可确诊。
10、假性湿疣:损害为局限于小阴唇的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变,皮损表面光滑,醋酸白试验阴性,病理上无具有诊断意义的凹空细胞。
外阴赘生物西医治疗
1、治疗诱因:白带过多,包皮过长、淋病。
2、提高机体免疫力。
3、应用抗病药物。
4.手术切除,激光。冷冻治疗,术后病理检查。
外阴赘生物中医治疗
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