皮肤疣

皮肤疣是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的常见皮肤病。虽无大碍，但可影响容貌、学习和工作，受到患者的重视。由于一部分人求治心切，对该病认识不足，乱搽药，听信所谓“秘方”，或误认为“鸡眼”盲目治疗，结果给患者造成更大的伤害，轻者感染、色素沉着，重者毁容。

皮肤疣一般是良性的，HPV的DNA是游离的，有些疣能自行消退。高危型的人乳头瘤病毒与生殖道癌前病变及恶性肿瘤密切相关，HPV的DNA往往整合在宿 主细胞的染色体上。HPV造成的损伤受免疫因子的影响，细胞介导的免疫较为重要。HPV感染后出现皮肤疣，持续较长时间后会自行消退;而免疫抑制患者疣及 宫颈癌的发生率会增加。

现代医学认为疣由病毒引起，寻常疣、跖疣 扁平疣由人类乳头瘤病毒引起;传染性软疣由传染性软疣病毒引起。主要经过直接接触传染。

寻常疣、跖疣的传染性不强，但外伤容易引起疣病毒感染。传染性软疣的传染性较强，可以自身接种传染。

中医认为寻常疣是由于风邪外侵肌肤，引起气血凝滞，筋脉失养，肝虚血燥，血不养筋，筋气不荣所成。扁平疣多由肝火内动，复感风热毒邪，郁于肌肤所致。

跖疣是由于足部长期受压，局部气血凝滞，复感风邪，郁于肌肤而成。传染性软疣为外感风热毒邪，客于肌肤而致。

疣是一种常见的由病毒引起的良性表皮内新生物，由于发生部位和人体反应不同，临床表现常表现为皮疹为粟粒至高梁米大小的扁平丘疹，为圆形、椭圆形或多角形，边界清楚，表面光滑，呈淡褐色、黄褐色或正常肤色。常对称生长，呈散在或密集分布，可因抓搔而发生自身接种。偶感轻度瘙痒。常见的有扁平疣、寻常疣和尖锐湿疣，可自愈也可复发。

扁平疣：多见于青少年，好发于面部、手背和前臂仲侧，一般无自觉症状，有时微痒。皮损为圆形、卵圆形或丘疹，正常肤色或浅褐色，表面光滑坚硬，初起时为针头大小，逐渐增大到米粒大，散在分布，有时围搔抓引起自身接种，延抓痕排列成线状。

寻常疣：也见于青少年。好发于手背、指背、足缘、甲周等部位。一般无自觉症状。发于甲周者常省触病。破损初期为针头大小，逐渐增大到黄豆大或更大的半球型或多角形角质隆起，灰白色、黄褐色或正常肤色，表面粗糙呈沈状、散在分布。有时数目很多，可因自我按种而增多，但65%两年内可自行消退。

鉴别诊断：

疣是具有传染性的、由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤性疾病。大多出于青少年，多见于手指手背、足缘等处。疣是皮肤和黏膜的损伤是引起感染的。

疣状皮肤结核好发部位分别为手、足、臀等暴露部位。多系外伤感染。 皮疹特点多为单个暗红色的丘疹或疣状结节，质硬，逐渐扩张成片状，呈乳头瘤样增殖，覆以粘着性痂或浅溃疡。初发损害为在皮肤受感染部位发生暗红色小丘疹，数目不定，单侧性。以后渐次发展成小结节，基底浸润发硬，其后结节增大，可由黄豆大至蚕豆大或更大，表面角质增厚，并粗糙不平，有鳞屑或痂皮覆盖，可互相融合，形成疣状或乳头状外貌。损害表面可有裂隙，由于结节中心可发生干酪样坏死，所以从侧方挤压，可有少量脓汁从裂隙中渗出，干燥后结污黄褐色痂，一般不发生溃疡，从脓液中可找到结核杆菌。

皮肤疣西医治疗

本病主要采用外用药物治疗，内用药物治疗多用于皮损数目较多或久治不愈者。

1.外用药物治疗 适用于皮损较大或不宜用物理治疗者，但应根据不同情况选择药物及使用方法。常用药物包括：0.05%～0.1%维A酸软膏;5-氟尿嘧啶软膏(因可遗留色素沉着，故面部慎用);3%酞丁胺霜或3%酞丁胺二甲基亚砜外用;平阳霉素10mg用1%普鲁卡因20ml稀释于疣体根部注射，每个疣注射0.2～0.5ml，每周1次，适用于难治性寻常疣和跖疣。

2.物理治疗 包括冷冻、电灼、刮除和激光等，适用于皮损数目较少者。

3.内用药物治疗 目前尚无确切有效的抗HPV治疗药物，可试用免疫调节剂(如干扰素、左旋咪唑等);

皮肤疣中医治疗

中药以清热解毒、散风平肝、散结为治则，有时可获得较好的疗效。