镁缺乏症

血清镁<0.75mmol/L时即称为镁缺乏症，又叫低镁血症。镁是人体必需元素之一，细胞内的阳离子中镁的含量仅次于钾，镁广泛存在于体内各组织中，参与许多生物学过程，具有维持肌肉的收缩性和神经的应激性作用，并能激活体内许多酶，促进能量代谢。血清镁的正常浓度为0.80～1.20mmol/L，其调节主要由肾脏完成，肾脏排镁和排钾相仿，即虽有血清镁浓度降低，肾脏排镁并不停止。在许多疾病中，常可出现镁代谢异常。

因镁在小肠及部分结肠吸收，当严重腹泻，脂肪泻，吸收不良，肠瘘，大部小肠切除术后等均可致低镁血症;在营养不良，某些疾病营养支持液中补镁不足，甚或长期应用无镁溶液治疗。

如慢性肾盂肾炎，肾小管性酸中毒，急性肾功能衰竭多尿期，或长期应用袢利尿剂，噻嗪类及渗透性利尿等使肾性丢失镁而发生低镁血症。

甲亢患者常伴低血镁和负氮平衡，原发性甲状旁腺功能亢进可引起症状性镁缺乏症。

缺镁早期表现常有厌食，恶心，呕吐，衰弱及淡漠，缺镁加重可有记忆力减退，精神紧张，易激动，神志不清，烦躁不安，手足徐动症样运动，严重缺镁时，可有癫痫样发作，因缺镁时常伴有缺钾及缺钙，故很难确定哪些症状是由缺镁引起的。

另外，低镁血症时可引起心律失常，镁是激活Na+ K+ ATP酶必需的物质，缺镁可使心肌细胞失钾，在心电图可显示PR及QT间期延长，QRS波增宽，ST段下降，T波增宽，低平或倒置，偶尔出现U波，与低钾血症相混淆，或与血钾，血钙改变有关。

诊断

根据病因，症状和相关检查即可诊断。

鉴别诊断

肠吸收障碍

原发病症状表现明显易于诊断往往为综合因素所致。肠吸收障碍者除低肾小管血镁外，多伴有低血钾低钙，低钠，低氯低磷和代谢性酸中毒。

甲状旁腺功能障碍

原发性甲状旁腺功能亢进患者由于高钙血症使肾脏保镁功能降低，故在充血性心力衰竭低镁血症的同时尿镁却增加。甲状旁腺摘除后亦可发生低镁血症，是由于镁沉积于骨组织的结果。因此尿镁并不增多后者低镁血症合并低钙，且低钙发生手足抽搐时，需要补镁如果只补钙很难控制。

充血性心力衰竭

原发性难固酮增多症

醛固酮分泌增多尿镁排出增多，导致低镁血症，原发有明显特征一般诊断不难。

糖尿病酸中毒

心脏疾患

见于充血性心力衰竭慢性肺心病、酒精性心肌病、急性心肌梗死及体循环手术中和手术后

镁缺乏症西医治疗

轻度缺镁时，可由饮食或口服补充镁剂，可给予氧化镁250～500mg，4次/d，或用氢氧化镁200～300mg，4次/d，为避免腹泻可与氢氧化铝胶联用。口服不能耐受或不能吸收时，可采用肌肉注射镁剂，一般采用20%～50%硫酸镁。

若低镁血症严重，出现手足搐搦、痉挛发作或心律失常等，应给予静脉注射。用量以每公斤体重给10%硫酸镁0.5ml计算，静脉给镁时需注意急性镁中毒的发生，以免引起心搏骤停。故避免给镁过多、过速，如遇镁中毒，应给注射葡萄糖酸钙或氯化钙对抗之。

镁缺乏症中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。