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Behcet病

概述
Behcet(白塞)病,是一个多系统的慢性损害性综合征。其特点是除复发性口腔溃疡外,有还生殖器溃疡及复发性葡萄膜炎。
病因
目前白塞氏病病因尚不十分明确。有人认为是病毒感染或对感染因素的过敏反应引起,但还未得到充分的证明。最近在免疫学方面研究较多,发现有些病人血清中免疫球蛋白、免疫复合物等均升高,并有多种抗体,如抗口腔粘膜抗体、抗动脉壁抗体等。所以有人认为本病可能是某些因素,其中包括病毒所诱发的一种自身免疫病。
检查
主要根据临床体征:
1、主要体征:反复性口腔,阴部溃疡,皮肤疾患和各类型的葡萄膜炎。
2、次要体征:关节炎,胃肠道疾病,血管炎及神经系统疾病。
临床表现:
1、全身不适,疲劳,低烧,食欲不振,阴部,口腔溃疡反复发作,皮肤呈结节性红斑改变。
2、眼部表现:约有80%患者双眼同时或先后发生葡萄膜炎,病程长达10~20年之久,其类型为:
①轻型虹膜睫状体炎。
②急性虹膜睫状体炎,脉络膜炎。
③急性全葡萄膜炎,其表现为反复性肉芽肿性炎症,细小的KP,前房积脓,并发性白内障,继发性青光眼,眼底表现为黄斑囊新诗水肿,变性,中央动脉或静脉阻塞,视网膜水肿,渗出,出血,视神经乳头充血水肿,萎缩,最后可导致视力永久性丧失。
诊断
应与伴有视网膜血管炎的葡萄膜炎相鉴别;与伴有前房脓性前葡萄膜炎相鉴别,这此病多为单眼发病,有前部或后部葡萄膜炎表现,且不合并口腔或生型器溃疡等全身表些病多为单眼发病,有前部或后部葡萄膜炎表现,且不合并口腔或生殖器溃疡等全身表现。
预防
Behcet病西医治疗
1.秋水仙碱:此药有抗趋化作用,用于防止溃疡、虹膜炎、滑膜炎及静脉炎。每次0.5mg,每日2~3次。毒性反应有骨髓受抑制、恶心呕吐、食欲不振,腹泻与便秘等。
2.肾上腺皮质激素:一般用强的松30~40mg,每日1次口服,对重症可静脉滴注氢化考的松或地塞米松。待症状缓解后改为口服。肾上腺皮质激素虽可使口腔溃疡及关节炎症状缓解,但减量或停药后病情往往复发。对中枢神经系统损害多难治愈。
3.免疫抑制剂:免疫抑制剂对重症色素膜炎50mg,每日3次或200mg,静脉注射,每日或隔日1次。使用时应注意白细胞下降,消化道不良反应及脱发等副作用。近年来试用环孢霉素A(CycosyrinA)对眼疾患有一定疗效。对其他系统损害疗效不够明显。每次125~300mg,每日工1次,3个月为1疗程。雷公藤甙,每次30mg,每日3次。有白细胞下降、血小板减少、食欲不振,闭经、精子减少等副作用。也可用瘤克宁,氨甲喋呤等免疫抑制剂。
4.其他疗法:对有结核病者给予抗结核药物。
Behcet病中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。

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