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治房颤的方法有哪些

2022.01.19 196次播放
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房颤是一种非常常见的心律失常,需要根据房颤的不同情况,来选择相应的治疗措施,包括药物治疗、电转复、射频消融等等。
大部分房颤的病人是一个阵发或者是持续时间不长的房颤,这时候要首先考虑药物治疗,比如我们常用的胺碘酮,可以让房颤转复为正常的窦性心律,或者其他一些抗心律失常药物。
除此之外,房颤的时候有一部分人会在心房之内形成血栓,血栓一旦脱落,就会导致全身各个脏器的栓塞,最常见的就是脑栓塞。
所以对于房颤病人,我们会做栓塞危险的评分,如果这个患者栓塞的风险很高,会给他口服一些抗凝的药物,防止血栓的形成,比如说华法林等等。抗凝治疗对于房颤患者来讲非常重要,但是它会伴随着出血的副作用,所以一定要到医院去,由医生帮您做充分的评估,才能决定是否应用这种防血栓的药物。
还有一部分患房颤的患者,是持续性房颤或者永久性房颤,我们很难用药把它转复成正常心律,这时候我们就会用一些控制心室率的药物,虽然是房颤,但是我们把心率控制在一个相对比较慢的水平,这样也可以达到治疗效果。
房颤治疗的第二大方法就是射频消融,通过射频消融方法终止房颤的发作,实际上目前这个技术已经越来越成熟,尤其对于那些刚发现房颤,或者房颤时间不长的患者,我们都建议接受射频消融治疗。
第三种情况我们叫做电转律,就是某些人在房颤发作的时候,他的心率非常快,甚至能达到每分钟接近200次。那么这个时候病人会出现血流动学的一些不稳定,也就是血压下降甚至晕倒的情况,这个时候必须紧急采用电复律,让他恢复到正常的窦性心律,让病人转危为安。

唐国栋
副主任医师 心血管内科
北京医院 三级甲等
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