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患者提问

阑尾炎手术切下的阑尾病理发现是类癌

你好,我哥做阑尾炎手术后,对切下的阑尾做了病理分析,发现阑尾头1/3的地方是类癌,中间1/3由于穿孔没办法做出化验,另外1/3的地方没有发现癌细胞。请问接下来我们该怎么办?用不用再做一次手术切一段?你好,我哥做阑尾炎手术后,对切下的阑尾做了病理分析,发现阑尾头1/3的地方是类癌,中间1/3由于穿孔没办法做出化验,另外1/3的地方没有发现癌细胞。请问接下来我们该怎么办?用不用再做一次手术切一段?
提问时间:2020-02-17
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    你这种情况在切除的必要是没有的,因为近端做病检并没有什么发现,说明近端是没有转移的,其预后较其他部位类癌为好。就是不知道有无淋巴结转移,如果有淋巴转移,需要做一个清扫,没有的话就没有必要了,可以做一个化疗,阑尾类癌大多数为良性,病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层,无浆膜转移。

    就不严重,不必在处理了,恶性者直径均大于2cm,表面有糜烂或溃疡,病理切片发现肿瘤已浸润肌层或伴有淋巴结及肝转移。

    要扩大手术范围,阑尾类癌淋巴结转移和血行转移少见。阑尾类癌直径<0.5cm 者可视为良性;直径在0.5~1.5cm 者,可视为交界性肿瘤;

    直径>1.5cm有明确转移或直径>2cm 者,视为低度恶性。

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