类风湿因子(RF)是在类风湿性关节炎(RA)病人血清中发现是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中它是一种抗变性IgG的抗体属IgM型.可与IgGFc段结合.RA病人和约50%的降人体内都存在有产生RF的B细胞克隆在变性IgG(或与抗原结合的IgG)或EB病毒直接作用下可大量合成RF.降人产生RF的细胞克隆较少且单核细胞分泌的可溶性因子可抑制RF的产生故一般不易测出.RF主要为IgM类自身抗体但也有IgG类IgA类IgD类和IgE类.各类RF临床意义有所不同.测定IgGIgAIgM类RF通常用ELISA间接法即用热凝集兔IgG包被反应板微孔加入检样后再分别加抗人IgGIgAIgM酶标记抗体使反应后再与底物呈色.为防止各Ig类别RF相互干扰酶标记抗体使用标记的抗体F(ab)2片段 一原理 将变性IgG包被于聚苯乙烯胶乳颗粒上这种致敏胶乳在与待测血清中的RF相遇时即发生肉眼可见的凝集此称胶乳凝集试验 在用热凝集变性IgG包被聚苯乙烯反应板的微孔中加入待测血清如有RF存在则相互结合随后再加入酶标记热凝集变性的IgG与之反应在加入底物后即可显色.根据显色程度可判断有无RF存在及其水平此为双抗原夹心ELISA法 二胶乳凝集试验 RF是一种主要发生于类风湿性关节炎患者体内的抗人变性IgG抗体可与IgG的Fc段结合.将变性IgG包被于聚苯乙烯胶乳颗粒上此致敏胶乳在与待测血清中的RF相遇时即可发生肉眼可见的凝集 三操作 156℃30分钟灭活(灭活C1q以阻止假阳性凝集).将待测血清用0.1mol
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