尾骨痛是怎么回事

尾骨其上有多数重要肌肉及韧带附着，如臀大肌，肛门括约肌，肛提肌，尾骨肌，骶尾韧带，直肠的一部分也附着于尾骨．尾骨痛也称尾痛症，是临床上的常见病，除因尾骨骨折或撞击该处而发生疼痛外，多因韧带劳损或关节退行性变而引起．其临床特点是长时间的坐位，或从坐位起立时，或挤压尾骨尖端时疼痛加重．本病多发生于女性，以20-60岁多发．尾骨痛的原因是尾部外伤，尾骨骨折，脱位或挫伤．这些创伤痊愈后，部分患者往往遗留下尾骨痛．极少见的致痛原因是尾骨结核或肿瘤．由于尾骨损伤后组织出血，水肿形成的纤维组织和瘢痕牵拉尾骨，或压迫神经末梢，以及局部循环障碍而产生疼痛．长期的坐位，压迫尾骨周围组织，致慢性尾骨部劳损亦可使之疼痛．（一）尾部疼痛，坐硬板凳，咳嗽，排大便时加重．（二）骶尾联合处有压痛．（三）尾骨活动时疼痛．（四）在骶尾联接处有明显压痛．直肠指诊检查和用两指捏住尾骨，使其前后摇动，可加重疼痛．对于尾部外伤，尾骨骨折，脱位或挫伤痊愈后，部分患者出现尾骨疼痛，局部有压痛，不能坐硬板凳者应首先考虑尾骨痛．排除尾骨结核或肿瘤等疾病后可确诊．治疗以保守疗法为主，坐时可用气枕，气圈将痛处腾空，防止压迫，可缓解疼痛．病程有时可较长，所以不能过早地着力坐在尾骨上，以免疼痛复发．慢性尾骨痛者可采用局部封闭疗法．（一）非手术治疗：1．局部封闭．2．氯化铵注射疗法：适用于顽固性尾骨痛．3．避免尾骨持重：改变坐位姿势，尽量用大腿坐，减少臀部承重．坐时也可用气枕，气圈，将痛处腾空，防止压迫，可缓解疼痛．4．药物治疗：止痛剂，抗痉挛药物，肛门塞，局部麻药均可应用．（二）手术疗法：适应症：1．经长期非手术疗法效果不佳，疼痛严重影响工作，学习和生活者．2．尾骨结核者．3．骶尾关节强直者．4．尾骨突出已形成骶尾关节损伤性关节炎者．（三）中医治疗：1．练功疗法：积极进行功能锻炼，特别是姿势训练，锻炼臀肌，增强臀肌力量，可使骨盆后倾，尾骨产生前移，减少尾骨的受伤机会．2．药物治疗：宜舒筋活血，缓痉止痛，可用舒筋活血汤加减内服，亦可用海桐皮汤煎水熏洗或坐浴，每天1-2次，每次半小时左右．3．推拿按摩：患者取左侧卧位，髋，膝关节尽量屈曲，术者右手带手套，以右手食指伸入肛门内，直接放至尾骨，骶骨下部．然后手指向左右方向按摩骶骨两旁肌肉及尾骨两侧，对缓解肌肉疼痛痉挛很有帮助