根据心主血脉肝主筋脾主肌肉四肢肺主皮毛肾主骨的中医理论.在荣肌华肤治则的大前提下还要分清寒热虚实认真辨证施治.参照PM/DM的临床表现可以把该病分为以下几种中医证型 1热毒炽盛型:疾病急性发作期热毒之邪由气分侵及营血气营两燔热毒炽盛损伤血络气血运营不畅患者出现典型皮疹疹色紫红迅即遍及颜面或前胸部.毒热之邪灼津耗液不能营养肌肉筋骨出现肌肉肿胀乏力关节酸痛不利等症状.舌质绛红苔薄黄脉洪大或弦数 2湿热犯脾型:脾属土位居中央主运化水谷精微喜燥而恶湿.湿热之邪侵犯人体内传阳明气分热盛灼伤津液出现壮热口渴咽干症状.湿热之邪最易困脾阻遏脾阳脾气不升胃气不降脾胃之经积热不去热灼胃中蒸腾外发脾主肌肉四肢故见肌肉疼痛乏力关节红肿.湿热阻于中焦脾运化失权故出现纳呆口臭便干溲赤脉弦滑数之象 3邪侵肺卫型:肺主皮毛卫为蕃蓠风寒湿邪最先侵犯肺卫肺气郁闭卫气不宣外感寒湿之邪寒凝气滞痹于肌肉筋骨关节肌肉酸痛无力.气血瘀阻营运不畅滞于经络血脉不和肢端末梢厥冷发白发紫肌肤出现暗红斑疹肿胀.寒湿之邪外闭肺卫内困脾胃见气短乏力纳呆食少等症.舌质淡红苔薄白脉浮或沉细而缓 4瘀血阻络型:血本畅行于经脉之中如无寒热之邪和气滞气虚之变或无痰湿水停和外力之伤则无瘀阻可言在PM/DM疾病中外邪侵袭经络瘀滞气血运行不畅瘀而不通不通则痛故肌肉疼痛如锥刺且痛处固定不移痛而拒按舌紫暗或有瘀点脉涩.疾病日久患者体虚血络瘀阻气血湍涩四肢百骸失去气血水谷精微之营养久而久之则造成肌肉萎缩筋脉拘挛四肢无力手不能持物足不能行路.裁迁延进一步影响五脏六腑功能出现百端症状.治疗方药:荣肌华肤饮(黄芪 党参当归生地丹参赤芍紫草紫参土茯苓阴阳草等) 另外在临床治疗中可根据不同证型加减化裁.热毒炽盛型可酌加清热解毒凉血药物如银花连翘白花蛇草羚羊角等;湿热犯脾型酌加健脾清热燥湿药物如苍术白术茯苓等;邪侵肺卫型可酌加祛寒理气通络药物如桂枝陈皮八月扎丝瓜络等.瘀血阻络型酌加理气活血化瘀药物如桃仁红花凌霄花毛冬青等
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