牙上有个窟窿，带了个不锈钢的壳一上火就疼

病情分析： 你好，一般考虑是牙髓炎，绝大多数的牙髓炎都无须拔牙，只有深度感染牙髓炎，经常引起急性牙龈炎，或者是牙冠已经无法补的才考虑拔牙。

意见建议：拔牙后，也要及时镶牙，否则将加快旁边好牙的损耗，导致这些好牙也出现问题。如果您的大牙蛀洞较大，等消炎止痛后，到正规医院及时补牙。