颧骨和颧弓是面部比较突出的部分,易受撞击而发生骨折。颧骨与上颌骨、额骨,蝶骨和颞骨相关结,其中与上颌骨的联结面最大,故颧骨骨折常伴发上颌骨骨折。
颧骨的颞突与颞骨的颧突连接构成颧弓,较细窄,更易发生骨折。一般可分为颧骨骨折、颧弓骨折、颧骨颧弓联合骨折及颧、上颌骨复杂骨折等,而颧弓骨折又可分为双线型及三线型骨折。
Knight和North提出6型分类法: ①无移位骨折; ②颧弓骨折; ③颧骨体骨折向内下移位,不伴有转位;
④内转位颧骨体骨折,左侧逆时针向,右侧顺时针向或向中线旋转,X线片表现眶下缘向下,颧额突向内侧移位;
⑤外转位颧骨体骨折,左侧顺时针向,右侧逆时针向或远离中线旋转,X线片表现眶下缘向上,颧额突向外侧移位; ⑥复杂性骨折。
眶颧骨骨折会导致颧面部塌陷: 颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向,多发生内陷移位。
在伤后早期,可见颧面部凹陷。随后,由于局部肿胀,凹陷畸形并不明显,易被误认为单纯软组织损伤。待数日后肿胀消退,又出现局部塌陷。
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