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室性早搏最好的治疗方法

主要症状:室性早搏发病时间:两年化验检查结果:
提问时间:2020-05-29
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    行动态心电图,心脏彩超,胸片及活动平板运动试验.抽血化验心肌酶及电解质.大多数良性早搏的病人是体检或因其他疾餐医时意外发现的,并无与之明显相关的症状.由于医生未能及时认真地向病人解释病情,并告之其良性预后,甚至错误解释病情,认为室性早搏比房性早搏危险,可能诱发心室颤动,导致病人和家属紧张,焦虑,甚至恐惧,从而引起一系列症状:心慌,胸闷,手麻,头晕等.至今仍有很多医生只要发现病人有室性早搏,就给予抗心律失常药物治疗,这是心血管疾病治疗中的一大误区.我们就多次遇到从基层医院转来的无器质性心脏病频发室早的病人,用急救车送至我院,路途中一直静脉滴注利多卡因或胺碘酮,造成病人和家属极度紧张,时刻担心室颤的发生. 正确的处理方法是:良性早搏,无需抗心律失常药物治疗,病人需要的是耐心的解释和安慰.对于与早搏相关症状明显的病人给予抗心律失常药物治疗,如:β阻滞剂,心律平,美西律等,而不提倡静脉用抗心律失常药物,亦不提倡用胺碘酮.因为胺碘酮除了对心脏本身毒副作用相对较小外,其肺毒性和甲状腺毒性常常是不可逆的.需要明确的是:抗心律失常药物无需长期服用,用药的目的是暂时减少早搏,缓解症状,以使患者逐渐适应和耐受;且尽量不要用早搏次数或动态心电图的方法来评价所谓的治疗效果.以上是对室性早搏最好的治疗方法这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降

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