动脉导管未闭

手术结扎或切断未闭的动脉导管是根治本病的方法.未闭动脉导管被结扎后约有10%的病人可重行畅通故现多用切断缝合的方法.在目前的条件下本病手术治疗的危险性很小手术死亡率接近于0%故多数意见认为:除非病人年龄已超过50岁凡已确诊的动脉导管未闭均应早期手术治疗;有心力衰竭或感染性动脉内膜炎的在两者得到控制后亦可施行手术.显著肺动脉高压出现有至左分流有紫绀时手术治疗对病人已无多大帮助一般不主张手术治疗.近年有通过心导管检查术将海绵状塑料塞送到未闭动脉导管处而使之闭塞的介入疗法免除开胸手术.但这种操作也颇费时似未能完全取代开胸手术.发生在早产婴儿的动脉导管未闭可用影响前列腺素的药物消炎痛(0.3mg/(kg.次)或阿司匹林(20mg/(kg.6h)共4次)治疗动脉导管可能在24~30小时内关闭.并发动脉内膜炎而抗生素治疗不能控制的病人也可考虑施行手术治疗术后动脉内膜炎可较易得到控制.病预后一般较好许多病人并无症状且有些寿命如常人.但未闭动脉导管粗大者可发生心力衰竭肺动脉高压而发生右至左分流者预后均差.个别病人肺动脉或未闭动脉导管破裂出血可迅速死亡.严重者婴儿期经常肺炎心衰久之可引致肺动脉高压梗阻型肺血管病甚至出现血流自肺动脉流入主动脉(称艾森曼格综合征。