1.右侧颞骨骨折，累及右侧乳突

这种情况是严重的颅脑部位的损伤，引起骨折，引起积液是损伤后的渗出液导致的，没有颅内的血肿没有严重的脑挫裂伤一般不需要手术的。

建议提供一下CT检查的片子看一下具体的程度，同时充分休息，输入减轻水肿的药物及止血药物治疗，如果有内部的血肿增大应该手术清理血肿，骨折不错位一般不需要手术的。