肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬，此时肛门适应性较差，会使肛管裂开，有人研究发现，不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，如此时肛门的舒展性不够，当干硬的粪便通过时，会产生裂口。
内括约肌受到粪便残渣和肠液刺激，发生痉挛，导致剧烈疼痛。
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