(1)神经病变的治疗1.积极控制血糖:最关键的治疗还是严格地、稳定地控制好高血糖,许多患者在高血糖纠正1-2月后,下肢疼痛能够缓解;
部分患者在严重的高血糖得到迅速控制后,如采用胰岛素治疗。1-2天内使血糖从将近20.0豪摩/升降低到5.0-6.0豪摩/升,患者可以出现可以出现突然下肢麻木、疼痛加重,如果降低血糖的速度慢一些,即稳定地降低血糖,患者的下肢疼痛情况可以不发生。
国内外许多研究已经证实,有下肢麻木、疼痛等感觉异常的糖尿病患者,长期的预后还是好的首选胰岛素强化治疗,2周内多可减轻疼痛,长期应用可使其它代谢指标如血压、血脂、体重达标。
应用阿司匹林(降低血液粘稠度),抗氧化剂如维生素E、维生素C,以及醛糖还原酶抑制剂(托瑞司他),均有益于纠正糖尿病神经病变的多种病理生理异常。
2.神经营养素:除甲基维生素B12(弥可保)、维生素B1外,尚可选用神经妥乐平、神经生长因子3.改善神经微循环:如山莨菪碱、尼莫地平、前列腺素E1脂质体(凯时)、西洛他唑(培达)以及活血化瘀的中药川芎、丹参、葛根素、银杏叶等。
一般各选择一种中西药联合治疗4.物理治疗:如针灸、高压氧等(2)对症处理1口服丙咪嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药可改善症状,对缓解疼痛有作用,难于奏效时可选用卡马西平、曲马朵、苯妥英钠。
2.皮下注射降钙素连续2周,1/3的患者疼痛可完全消失3.外涂辣椒素膏,开始疼痛稍加重,但2-3周后即可缓解。
Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.
京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com